Η 19χρονη Lydia άφησε αυτόν τον κόσμο εκπληρώνοντας την τελευταία ευχή της: να ντυθεί νυφούλα!

Η Lydia πάντα ονειρευόταν να παντρευτεί. Όταν ο φίλος της ο Joshua την ζήτησε σε γάμο φυσικά και δέχτηκε την πρόταση του. Το ζευγάρι γνωρίστηκε μόνο 1 χρόνο πριν. Λίγες μέρες μετά, στα 19 της χρόνια διαγνώσθηκε με καρκίνο στα νεφρά.

Η τελευταία της ευχή ήταν να παντρευτεί τον φίλο της και όλοι φρόντισαν να κάνουν τα πάντα για να κάνουν την Lydia ευτυχισμένη.

Οι γονείς της την βοήθησαν να περπατήσει κατά μήκος του διαδρόμου και να φτάσουν έως την αίθουσα αναμονής του νοσοκομείου η οποία ήταν στολισμένη με τριαντάφυλλα. Το δωμάτιο ήταν περιτριγυρισμένο  με συγγενείς, φίλους και νοσοκόμες. Ήταν μια πανέμορφη τελετή για μία νύφη όπου της άξιζε να νοιώσει όσο περισσότερη αγάπη γίνεται.

Δύο μέρες μετά τον γάμο της, την ημέρα του Αγ.Βαλεντίνου, η Lydia απεβίωσε...

Πέθανε στην αγκαλιά του νεαρού συζύγου της...

Άφησε αυτόν τον κόσμο περιτριγυρισμένη από πολύ αγάπη ...

Πηγή : Bride With Cancer Weds in Hospital (www.youtube.com)

Ενημερωτική ημερίδα για την Αιμοδοσία, τη Δωρεά Βλαστοκυττάρων, Μυελού των Οστών και ενημέρωση θεμάτων υγείας στις 3 & 5 Μαρτίου στο Πανεπιστήμιο Αιγαίου στη Ρόδο!

Πρόγραμμα Ημερίδας

17:30-18:00-->  Προσέλευση Κοινού

18:00-18:15--> Χαιρετισμοί 

18:15-18:30 --> Νικολάου Φιλήμων, Πρόεδρος Συλλόγου Εθελοντών Αιμοδοτών Ρόδου Άγιος Εφραίμ, «Εθελοντισμός και Προσέλκυση Αιμοδοτών»

18:30-19:00-->  Γκουϊντάλια- Δημουλά Μαρία, Διευθύντρια Μικροβιολογίας ΕΣΥ στην Αιμοδοσία Γ.Ν. Ρόδου και Δεμερτζής Πέτρος, Τεχνολόγος Εργαστηρίων «Αίμα: Ένας υγρός ιστός»

19:00-19:20-->  Μιχαλόπουλος Στάθης, Ειδικός Λειτουργικός Επιστήμονας Β’, Επιστημονικός Υπεύθυνος Ελληνικής Τράπεζας Ομφαλοπλακουντιακού Αίματος, Ίδρυμα Ιατροβιολογικών Ερευνών Ακαδημίας Αθηνών, «Αρχέγονα Αιμοποιητικά Κύτταρα και Τράπεζες Ομφαλοπλακουντιακού Αίματος»

19:20-19:30-->  Διάλλειμα

19:30-20:00-->  Μπόλκας Βασίλειος, Μαιευτήρας- Χειρουργός Γυναικολόγος ,«Πρόληψη Καρκίνου Τραχήλου της Μήτρας» και Χριστοδούλου Νικόλαος, Ιατρός Χειρουργός, «Πρόληψη Καρκίνου του Μαστού»

20:00-20:30--> Σωτρίλλης Θωμάς, Ιατρός Ουρολόγος «Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα» και Ζούκας Κωνσταντίνος, Ιατρός Ουρολόγος, «Πρόληψη Ουρολογικών Παθήσεων»

20:30--> Συζήτηση-Ερωτήσεις

Πηγή: Σύλλογος Αιμοδοτών Ρόδου (σελίδα στο facebook)

Η Σ.Ο.Ν.Ε. για τα παιδιά της Παιδοογκολογικής Μονάδας του ΑΧΕΠ

Πραγματοποιήθηκε το Σάββατο 17 Φεβρουαρίου η μεγάλη φιλανθρωπική συναυλία από την Συμφωνική Ορχήστρα Νέων Ελλάδος, στο Συνεδριακό Κέντρο "Ιωάννης Βελλίδης",  και όλα τα έσοδα της συναυλίας θα διατεθούν στην Παιδοογκολογική μονάδα του ΑΧΕΠΑ.

Το φουαγιέ του Βελλιδείου κοσμήθηκε με έργα ζωγραφικής της ”Κιβωτού Ολιστικής παιδείας των Ενόπλων Δυνάμεων”. Τα συγκεκριμένα εκθέματα ήταν διαθέσιμα προς αγορά. Το 50% του αντιτίμου που αντιστοιχεί σε κάθε έργο  διατέθηκε στον σκοπό της συναυλίας.

Όσοι επιθυμούν να κάνουν κάποια δωρεά στην Παιδοογκολογική Μονάδα του ΑΧΕΠΑ, τα στοιχεία είναι:

Αριθμός Λογαριασμού: 5228086471182
Iban: GR57 0172 2280 0052 2808 6471 182
Τράπεζα Πειραιώς

Συντελεστές

Συμμετείχαν:

– Ο Τενόρος Σταύρος Σαλαμπασόπουλος, ο Ιωάννης Λαζόπουλος, η Άσπα Μαυρίδου και οι τραγουδιστές της ΣΟΝΕ: Έλενα Τιτίρλα & Νικόλας Σαββίδης.

– Παιδική Χορωδία Ι.Ν. Αγ. Βαρβάρας Αργυρούπολης
(Μουσική Διδασκαλία: Λώρα Πετροπούλου)

– Παιδική Χορωδία Αιγινίου “Canto Olympus”
(Μουσική Διδασκαλία: Μιχάλης Καριοφυλλίδης)

– Γυναικεία Χορωδία ”Καλλιτεχνήματα”
(Μουσική Διδασκαλία: Μαρία Μιχαλοπούλου)

– ”Αγγέλων Φωνές”: Παιδική – Νεανική Χορωδία Ι. Μ. Σερρών & Νιγρίτης (Μουσική Διδασκαλία: Μαρία Κουβακλή)

– Παιδική – Νεανική Χορωδία Πολιτιστικού Συλλόγου Αθανασίου Χριστόπουλου Καστοριάς
(Μουσική Διδασκαλία: Δημήτρης Θεοδωράκης)

– Παιδική – Νεανική Χορωδία της ΣΟΝΕ (Μουσική Διδασκαλία: Ευάγγελος Αραμπατζής)

– Το συγκρότημα: Monimas

Διευθύνει ο Ευάγγελος Αραμπατζής

Μέγα Χορηγοί Επικοινωνίας: ΕΡΤ / ΕΡΤ PLAY live / ΕΡΤ3 / 102fm ΕΡΤ3 / 9,58fm ΕΡΤ3 / Κοσμοράδιο 95,1 / Παραγωγή: Unplugged Studio

Πηγή: http://www.elculture.gr

Φωτογραφικό υλικό από :  Συμφωνική Ορχήστρα Νέων Ελλάδος - Youth Symphony Orchestra of Greece (σελίδα στο facebook)

Ο Καρκίνος της Παιδικής Ηλικίας, από την Παιδοογκολόγο Βάσω Σίδη

Η 15η Φεβρουαρίου έχει οριστεί ως ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. Παγκόσμια Ημέρα ευαισθητοποίησης της κοινής γνώμης για τις ανάγκες των παιδιών που πάσχουν από καρκίνο σε όλο τον κόσμο.

Ο καρκίνος της παιδικής ηλικίας είναι σπάνια νόσος δεδομένου του ότι αποτελεί μόνο το 1-2% των περιπτώσεων καρκίνου στον άνθρωπο, όμως παρά τη μεγάλη πρόοδο στην επιβίωση και τα υψηλά ποσοστά ίασης ( 75% ) παραμένει ένας ισχυρός εχθρός του παιδικού πληθυσμού. Στη χώρα μας υπολογίζεται ότι 280 – 300 παιδιά κάθε χρόνο προσβάλλονται από καρκίνο. Από αυτά τρία στα τέσσερα που έχουν έγκαιρη διάγνωση και πρόσβαση σε εξειδικευμένη θεραπεία μπορεί να ιαθούν.

Τα συμπτώματα του καρκίνου της παιδικής ηλικίας ποικίλουν και προϋποθέτουν ευαισθητοποιημένους παιδιάτρους για να αξιολογήσουν σωστά τα τυχόν ύποπτα συμπτώματα, όταν η νόσος απλώς ‘’ ψιθυρίζει’’, αλλά και ευαισθητοποιημένους γονείς που θα υποπτευθούν το σύμπτωμα και θα συμβουλευθούν άμεσα τον παιδίατρο. Διότι πρόληψη του καρκίνου της παιδικής ηλικίας είναι μόνο η έγκαιρη διάγνωση.

Κάθε χρόνο προστίθενται νέα- ισχυρά και αποτελεσματικά όπλα στη θεραπευτική φαρέτρα των εξειδικευμένων Παιδιάτρων Αιματολόγων/ Ογκολόγων για τη μάχη ενάντια στον καρκίνο και αυτό σημαίνει ότι περισσότερες μάχες μπορούν να κερδηθούν.

Παρόλα αυτά, η ενημέρωση της διάγνωσης της νόσου εξακολουθεί να αποτελεί την αρχή ενός αγώνα άνισου. Είναι ένας Γολγοθά για όλη την οικογένεια. Ο γονιός με αξιοπρέπεια αξιοθαύμαστη σηκώνει το σταυρό του παιδιού του. Είναι μια μεγάλη αλήθεια πως η μάνα κι ο πατέρας νοιώθουν στο πολλαπλάσιο τον πόνο του κι επιθυμούν - αν είναι δυνατό - να είναι εκείνοι οι πάσχοντες και να υποβάλλονται οι ίδιοι στη δύσκολη και βασανιστική θεραπεία. 

Κάθε νύχτα εξανεμίζονται οι αντοχές τους όμως κάθε ξημέρωμα ορθώνονται ξανά για να στηρίξουν το άρρωστο παιδί με συνοδοιπόρους – συναγωνιστές τους άλλους γονείς. Με τους γονείς εκείνους, των διπλανών θαλάμων μιλάνε την ίδια γλώσσα, καταλαβαίνονται. Μιλάνε τα μάτια τους κι οι σιωπές τους. Αρκεί ένα χάδι φιλικό, μια αγκαλιά ανοιχτή για να σκουπίσουν το δάκρυ και να χαμογελάσουν στην καινούργια μέρα, με την πίστη και την ελπίδα πως θα είναι νικητές. 

Δεν υπάρχει ισχυρότερη σχέση από αυτήν που αναπτύσσεται μεταξύ του αρρώστου παιδιού και των γονέων του. Η σχέση αυτή βασίζεται στην απόλυτη αγάπη αλλά και στην κατανόηση, την εμπιστοσύνη και την ειλικρίνεια. 

Ο καρκίνος της παιδικής ηλικίας είναι ιάσιμος σήμερα σε σημαντικό ποσοστό. Οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες που διευκολύνουν την προσαρμογή των παιδιών είναι: επαρκής πληροφόρηση, υποστηρικτική αλλά κοινωνικά ανοιχτή οικογένεια καθώς και κοινωνική ενίσχυση.

Τα παιδιά που έδωσαν τον αγώνα τους και νίκησαν, γνωρίζουν τον εσωτερικό εαυτό τους, με ωριμότητα οραματίζονται το μέλλον τους, στοχεύουν ψηλά και κατακτούν τους στόχους τους. 

Παιδοογκολόγος από το Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης

Βάσω Σίδη, 15 Φεβρουαρίου 2018

Πηγή: Σελίδα στο facebbok της Παιδοογκολόγου Βάσω Σίδη

Η σελίδα μας οργανώνει εκστρατεία ενημέρωσης του κοινού, στο πλαίσιο της Παγκόσμιας Ημέρας κατά του Καρκίνου της Παιδικής Ηλικίας (15 Φεβρουαρίου) .

Κάθε χρόνο εμφανίζονται σε όλο τον κόσμο χιλιάδες νέες περιπτώσεις καρκίνου στα  παιδιά. Ο πραγματικός αριθμός είναι άγνωστος αφού σε πολλές χώρες δεν υπάρχουν αρχεία καταγραφής των περιστατικών καρκίνου στα παιδιά ή ακόμη δεν καταγράφονται ορθά.

Οι αιτίες που προκαλούν καρκίνο στα παιδιά δεν είναι γνωστές.

Ο καρκίνος αναπτύσσεται όταν σ' ένα κύτταρο του οργανισμού δημιουργηθούν βλάβες στο DNA του, με αποτέλεσμα αυτό να αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ανεξέλεγκτα. Ο ανώμαλος πολλαπλασιασμός του κυττάρου αυτού οδηγεί στη γένεση του καρκίνου. Στη συνέχεια μπορεί να εξαπλωθεί και σε άλλα μέρη ή όργανα του σώματος. Προκαλεί βλάβες στον οργανισμό και απειλεί τη ζωή του παιδιού ανάλογα με την μορφή με την οποία θα εκδηλωθεί στον οργανισμό.

Παρακάτω μπορείτε να βρείτε συγκεντρωτικά τις πιο συχνές μορφές καρκίνου οι οποίες εμφανίζονται στα παιδιά:

Τι είναι η Λευχαιμία;

διαβάστε περισσότερα : https://cancergr.blogspot.gr

Τι είναι το Λέμφωμα Hodgkin's;

διαβάστε περισσότερα : https://cancergr.blogspot.gr

Τι είναι το Ρετινοβλάστωμα;

διαβάστε περισσότερα : https://cancergr.blogspot.gr

Όγκοι Συμπαθητικού Νευρικού Συστήματος
Τι είναι το Νευροβλάστωμα ;

διαβάστε περισσότερα : https://cancergr.blogspot.gr

 

Όγκοι Νεφρών

Τι είναι το Νεφροβλάστωμα (Όγκος Wilms);

διαβάστε περισσότερα : https://cancergr.blogspot.gr

Όγκοι Κεντρικού Νευρικού Συστήματος

Τι είναι το Μυελοβλάστωμα;

διαβάστε περισσότερα : https://cancergr.blogspot.gr

Τι είναι το Επενδύμωμα;

διαβάστε περισσότερα : https://cancergr.blogspot.gr

Τι είναι το Αστροκύτωμα;

διαβάστε περισσότερα : https://cancergr.blogspot.gr

Καοκοήθεις Όγκοι των Οστών

διαβάστε περισσότερα : https://cancergr.blogspot.gr

                               https://cancergr.blogspot.gr

Τι είναι το Οστεοσάρκωμα;

διαβάστε περισσότερα : https://cancergr.blogspot.gr

Τι είναι το Σάρκωμα του Ewing;

διαβάστε περισσότερα : https://cancergr.blogspot.gr

Σαρκώματα Μαλακών Μορίων

Τι είναι το Ραβδομυοσάρκωμα;

διαβάστε περισσότερα : https://cancergr.blogspot.gr

Όγκοι του Ήπατος

Τι είναι το Ηπατοβλάστωμα;

διαβάστε περισσότερα : https://cancergr.blogspot.gr

* Να επισημάνουμε ότι σε κάθε ανάρτηση αναφέρεται η πηγή του άρθρου η οποία καθιστά νόμιμη την δημοσιοποίηση της! 

Καλό θα είναι όσοι αντιγράφεται κείμενα, άρθρα, πληροφορίες, φωτογραφίες και οποιοδήποτε άλλα στοιχεία να ακολουθείται την ίδια διαδικασία!

Σας ευχαριστούμε

Καρκίνος Στο Παιδί

Καρκίνος των Οστών: Τι Είναι Οστεοσάρκωμα ;

Τι συμβαίνει στα οστά;

Ο καρκίνος ξεκινά όταν τα κύτταρα του σώματος αρχίσουν να αναπτύσσονται εκτός ελέγχου. Τα κύτταρα σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος μπορούν να γίνουν καρκίνοι και μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές του σώματος.

Το οστεοσάρκωμα (ονομάζεται επίσης οστεογενές σάρκωμα) είναι ένας τύπος καρκίνου που ξεκινά στα οστά. Για την κατανόηση του οστεοσαρκώματος, βοηθά να γνωρίζουμε για τα οστά και τι κάνουν.

Σχετικά με τα κανονικά οστά

Πολλοί άνθρωποι σκέφτονται τα οστά μόνο ως μέρος του σκελετού, όπως οι χαλύβδινες δοκοί που υποστηρίζουν ένα κτίριο. Αλλά τα οστά κάνουν πραγματικά πολλά διαφορετικά πράγματα.

Μερικά οστά βοηθούν στην υποστήριξη και την προστασία των ζωτικών οργάνων μας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τα οστά του κρανίου, το οστό του στήθους (στέρνο) και τα πλευρά. Αυτοί οι τύποι οστών συχνά αναφέρονται ως επίπεδα οστά.

Άλλα οστά, όπως αυτά στα χέρια και στα πόδια, αποτελούν ένα πλαίσιο για τους μυς μας που μας βοηθά να κινηθούμε. Αυτά ονομάζονται μακρά οστά.

Τα οστά παράγουν επίσης νέα αιμοσφαίρια. Αυτό γίνεται στο μαλακό, εσωτερικό μέρος κάποιων οστών, που ονομάζεται μυελός των οστών. Αυτός περιέχει κύτταρα που σχηματίζουν αίμα. Τα νέα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια γίνονται στον μυελό των οστών.

Τα οστά παρέχουν επίσης στο σώμα ένα μέρος για την αποθήκευση μετάλλων, όπως το ασβέστιο.

Επειδή τα οστά είναι πολύ σκληρά και δεν αλλάζουν σχήμα -τουλάχιστον από την ενηλικίωση και μετά- ίσως να νομίζετε ότι τα οστά δεν είναι ζωντανά μέρη του σώματος, αλλά είναι. Όπως και όλοι οι άλλοι ιστοί του σώματος, τα οστά έχουν πολλά είδη ζωντανών κυττάρων.

Δύο κύριοι τύποι κυττάρων στα οστά τα βοηθούν να παραμείνουν ισχυρά και να κρατήσουν το σχήμα τους:

Οι οστεοβλάστες βοηθούν στη δημιουργία οστών σχηματίζοντας την μήτρα των οστών (τον συνδετικό ιστό και τα ανόργανα στοιχεία που δίνουν στο οστό τη δύναμή του).

Οι οστεοκλάστες καταστρέφουν την μήτρα των οστών, για να αποτρέψουν την υπερβολική τους ανάπτυξη και βοηθούν τα οστά να κρατήσουν το σωστό σχήμα τους.

Οι οστεοβλάστες και οι οστεοκλάστες βοηθούν επίσης να ελέγξουν την ποσότητα αυτών των ορυκτών στο αίμα.

Οστεοσάρκωμα

Το οστεοσάρκωμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου που αναπτύσσεται στα οστά. Όπως και οι οστεοβλάστες στον φυσιολογικό οστό, έτσι και τα κύτταρα που σχηματίζουν αυτόν τον καρκίνο συνιστούν μήτρα των οστών. Αλλά η μήτρα οστού ενός οστεοσαρκώματος δεν είναι τόσο ισχυρή όσο αυτή των κανονικών οστών.

Τα περισσότερα οστεοσαρκώματα εμφανίζονται σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Οι έφηβοι είναι η πιο συχνά επηρεασμένη ηλικιακή ομάδα, αλλά το οστεοσάρκωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες, το οστεοσάρκωμα συνήθως αναπτύσσεται σε περιοχές όπου το οστό αναπτύσσεται γρήγορα, όπως κοντά στα άκρα των μακριών οστών. Οι περισσότεροι όγκοι αναπτύσσονται στα οστά γύρω από το γόνατο, ή στο περιφερικό μηριαίο οστό (το κάτω μέρος του μηριαίου οστού), ή στην εγγύτερη κνήμη (το ανώτερο τμήμα της οσφυϊκής χώρας). Ο εγγύς βραχίονας (το τμήμα του οστού του άνω βραχίονα κοντά στον ώμο) είναι η επόμενη πιο κοινή περιοχή. Ωστόσο, το οστεοσάρκωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε οστό, συμπεριλαμβανομένων των οστών της λεκάνης (ισχίων), του ώμου και της γνάθου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στους μεγαλύτερους ενήλικες.

Υποτύποι οστεοσαρκώματος

Πολλοί υποτύποι του οστεοσαρκώματος μπορούν να αναγνωριστούν από το πώς φαίνονται στις ακτίνες Χ και κάτω από το μικροσκόπιο. Μερικοί από αυτούς τους υποτύπους έχουν καλύτερη πρόγνωση από άλλους.

Με βάση το πώς φαίνονται κάτω από το μικροσκόπιο, τα οστεοσαρκώματα μπορούν να ταξινομηθούν ως υψηλού βαθμού, ενδιάμεσου βαθμού ή χαμηλού βαθμού. Ο βαθμός του όγκου λέει στους γιατρούς πόσο πιθανό είναι ότι ο καρκίνος θα αναπτυχθεί και θα εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Οστεοσαρκώματα υψηλού βαθμού

Αυτά είναι τα ταχύτερα αναπτυσσόμενα είδη οστεοσαρκώματος. Όταν φαίνονται κάτω από ένα μικροσκόπιο, δεν μοιάζουν με κανονικά οστά και έχουν πολλά κύτταρα, τα οποία βρίσκονται σε διαδικασία διαίρεσης σε νέα κύτταρα. Τα περισσότερα οστεοσαρκώματα που εμφανίζονται σε παιδιά και εφήβους είναι υψηλής ποιότητας.

Υπάρχουν πολλοί τύποι οστεοσαρκώματος (αν και οι πρώτοι 3 είναι οι συνηθέστεροι), όπως:

Οστεοβλαστικό

Χονδροβλαστικό

Ινοβλαστικό

Μικτό

Μικροκυτταρικό

Άλλα οστεοσαρκώματα περιλαμβάνουν:

Παζετοϊδές (Pagetoid): Ένας όγκος που αναπτύσσεται σε κάποιον με νόσο του Παζέ (Paget)

Εξωσκελετικό: Ένας όγκος που αρχίζει σε ένα μέρος του σώματος που δεν είναι οστό

Μετα-ακτινοβολικό: Ένας όγκος που ξεκινά από ένα οστό που είχε υποβληθεί σε θεραπεία με ακτινοβολία

Οστεοσαρκώματα μεσαίου βαθμού

Αυτοί οι ασυνήθιστοι όγκοι εμπίπτουν μεταξύ οστεοσαρκωμάτων υψηλού βαθμού και χαμηλού βαθμού. (Συνήθως αντιμετωπίζονται σαν να είναι οστεοσαρκώματα χαμηλού βαθμού).

Μεσοσταθμικό (juxtacortical intermediate grade)

Οστεοσαρκώματα χαμηλού βαθμού

Αυτά είναι τα βραδύτερα αναπτυσσόμενα οστεοσαρκώματα. Οι όγκοι μοιάζουν περισσότερο με κανονικό οστό και έχουν λίγα διαχωριστικά κύτταρα, όταν φαίνονται κάτω από μικροσκόπιο.

Παράπλευρο (juxtacortical low grade)

Ενδομυϊκό, ή ενδοοστικό

Ο βαθμός του όγκου παίζει ρόλο στον προσδιορισμό του σταδίου και του τύπου της θεραπείας που χρησιμοποιείται.

Πολλοί τύποι καρκίνου που ξεκινούν σε άλλα όργανα του σώματος μπορούν να εξαπλωθούν στα οστά. Αυτοί αναφέρονται ως μεταστατικοί καρκίνοι των οστών, αλλά δεν είναι πραγματικοί καρκίνοι των οστών.

Πηγή: http://www.iatropedia.gr

Καρκίνος των Οστών: Σάρκωμα του Ewing

Συχνότητα : Το σάρκωμα του Ewing (EWS) αποτελεί το 7-15% όλων των κακοήθων όγκων των οστών της παιδικής ηλικίας (Crist WM andKun LE, 1991; Miser JS et al, 1997). Είναι ο κακοηθέστερος των οστικών όγκων και ο δεύτερος από πλευράς συχνότητας καρκίνος των οστών της παιδικής ηλικίας (Vlasak R and Sim FH, 1996).

Στις ΗΠΑ, η συχνότητά του κυμαίνεται από 0.3 περιπτώσεις/1.000.000 παιδιά ηλικίας <3 ετών, έως 4.6 περιπτώσεις/1.000.000 άτομα ηλικίας 15-19 ετών. Διεθνώς, η ετήσια συχνότητα του σαρκώματος του Ewing ανέρχεται, κατά μέσον όρο, σε <2 περιπτώσεις/1.000.000 παιδιά.

Φυλή : Το EWS είναι συχνότερο σε αγόρια της Λευκής φυλής ηλικίας >10 ετών και ασυνήθιστο σε παιδιά Ασιατικής ή Αφρικανικής καταγωγής.

Φύλο : Το EWS είναι συχνότερο στους άρρενες, σε αναλογία περίπου 1.5:1 με τις θή-λεις.

Ηλικία : Το EWS παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 4-15 ετών, και, σπάνια, σε ενήλικες >30 ετών. Αν και είναι ασυνήθιστο σε μεγαλύτερες ηλικίες, έχει αναφερθεί και σε άτομα ηλικίας 60-70 ετών.

Αιτιολογία: Το EWS προέρχεται πιθανώς από αρχέγονα μεσεγχυματικά ή νευρικά κύτταρα του μυελού των οστών ή περιστασιακά από μαλακά μόρια (Horowitz ME et al, 1997; Yaw KM, 1999; West DC, 2000) και συνδέεται με ιστορικό ρετινοβλαστώματος, οστικών κύστεων ή ουρογεννητικών ανωμαλιών.

Οι αρχέγονοι όγκοι του νευροεκτοδέρματος (PNET) είναι ιστολογικά πανομοιότυποι με το EWS. Το EWS και οι PNET μπορεί να διακριθούν από άλλους παρόμοιους όγκους, όπως το ραβδομυοσάρκωμα, από την παρουσία της γλυκοπρωτεΐνης p30/32 MIC2 στην επιφάνεια των κυττάρων. Η πρωτεΐνη αυτή παράγεται από το γονίδιο MIC2 στο βραχύ σκέλος των χρωμοσωμάτων Χ και Υ.

Πάνω από 85% των ασθενών με EWS και PNET, οι όγκοι του Askin και τα περιφερικά νευροεπιθηλιώματα μοιράζονται την μετάθεση t (11;22) (q24;q12) και τις ποικιλίες της (Hofbauer S et al, 1993). Εως 97% των ασθενών με EWS/PNET έχουν ανοσοαντιδραστικότητα για το επιφανειακό αντιγόνο CD99 /MIC2 (Franchi A et al, 2001).

Εντόπιση: Το EWS παρατηρείται συνήθως στις διαφύσεις ή μεταφύσεις των μακρών οστών των μελών (μηριαίο, βραχιόνιο, κνήμη), και, λιγότερο συχνά, στην περιοχή της λεκάνης, τις πλευρές και την ωμοπλάτη, αλλά και σε οποιοδήποτε οστούν, ακόμα και σε εξωσκελετικές περιοχές (Ahmad R et al, 1999).

Κλινική Εικόνα : Το σημαντικότερο και πρωϊμότερο σύμπτωμα του EWS είναι ο πόνος, ο οποίος αρχικά είναι διαλείπων, αλλά αργότερα γίνεται έντονος. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στα μέλη, ιδιαίτερα εάν ο όγκος εντοπίζεται στην ΣΣ ή την λεκάνη.

Το 50% των ασθενών με προσβολή του αξονικού σκελετού παρουσιάζει συμπτώματα συμπίεσης των νευρικών ριζών και του νωτιαίου μυελού. Σπάνια, ο όγκος παρουσιάζεται με παθολογικό κάταγμα.

Σε μερικές περιπτώσεις έχει κλινική εικόνα παρόμοια με οξεία ή χρόνια οστεομυελίτιδα, με διαλείποντα πυρετό, ήπια αναιμία, λευκοκυττάρωση και αύξηση της ΤΚΕ (Widhe B and Widhe T, 2000). Μπορεί ακόμα να προκαλέσει απώλεια βάρους και αύξηση της LDH του ορού. Τα συμπτώματα διαρκούν συνήθως μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες. Τελικά, οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν μεγάλη, ταχέως αναπτυσσόμενη, ψηλαφητή μάζα, με έντονη και ευαίσθητη τοπική διόγκωση.

Ακτινολογική Εικόνα: Ακτινολογικά, το EWS απεικονίζεται ως επιμήκης, διεισδυτική ή «σκωροφαγωμένη» επιθετική οστεολυτική αλλοίωση με ασαφή όρια. Λιγότερο συχνά (25%) παρατηρούνται σκληρυντικές αλλοιώσεις, οι οποίες μπορεί να υποδύονται τις παρατηρούμενες στο οστεοσάρκωμα.

Ο όγκος μπορεί να διηθήσει τον οστικό φλοιό, αλλά και να επεκταθεί στο αβέρσειο σύστημα, και, στο 50% περίπου των ασθενών, συνοδεύεται από μεγάλη εξωσκελετική μάζα μαλακών μορίων, παρά την απουσία καταστροφής του φλοιού.                                         

Συνήθως παρατηρείται περιοστίτιδα, η οποία έχει την εικόνα «φλοιού κρεμμυδιού» ή «ανατέλλοντα ήλιου» ή απεικονίζεται ως παράλληλες μεταξύ τους λεπτές οστικές ραβδώσεις εκφυόμενες καθέτως από την επιφάνεια του πατρικού οστού, σαν «ορθωμένες τρίχες» (hair-on-end).

Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν τρίγωνα του Codman στα όρια της αλλοίωσης, συνεπεία ανάσπασης του περιόστεου και κεντρικής καταστροφής της περιοστικής αντίδρασης από τον όγκο. Στη σπονδυλική στήλη, το EWS οδηγεί σε καταστροφή του σπονδύλου, ακολουθούμενη από κάταγμα και κατάρρευση (vertebra plana).

Αξονική Τομογραφία : Προσδιορίζει το μέγεθος του όγκου και την έκταση της οστικής καταστροφής.

Μαγνητική Τομογραφία: Είναι η μέθοδος εκλογής για την σταδιοποίηση και παρακολούθηση του EWS. Στις Τ2 ακολουθίες, ο όγκος είναι υπέρπυκνος συγκριτικά με τους περιβάλλοντες μυς. Στις Τ1 ακολουθίες, παρουσιάζει χαμηλό σήμα με ετερογενή ενίσχυση με γαδολίνιο, ενώ η ένταση του σήματος στις Τ2 ακολουθίες ποικίλλει μετά από ενίσχυση της αντίθεσης. 

Σπινθηρογράφημα: Στο στατικό σπινθηρογράφημα των οστών, ο πρωτοπαθής όγκος συνήθως απεικονίζεται ως εστιακή περιοχή αυξημένης κατακράτησης του ραδιοϊσοτόπου.

Ιστολογικά Ευρήματα: Το κλασικό EWS αποτελείται από ομοιογενή μικρά στρογγυλά κύτταρα διατεταγμένα σε παχειά στρώματα. Τα κύτταρα παρουσιάζουν σποραδικό, ασθενές ηωσινοφιλικό έως αμφοφιλικό κυτταρόπλασμα, ασαφή κυτταροπλασματική παρυφή και μεγάλους, ωοειδείς, υπερχρωματικούς πυρήνες με ομαλά κατανεμημένη, λεπτή, κοκκιώδη χρωματίνη, και δυσδιάκριτους πυρηνίσκους (Horowitz ME et al, 1992; Tsokos M, 1992; Dehner LP, 1993). Ο όγκος έχει συνήθως χαμηλή μιτωτική δραστηριότητα και περιέχει κυτταροπλασματικό γλυκογόνο.

Η ιστολογική διαφορική διάγνωση των EWS/PNET περιλαμβάνει το ραβδομυοσάρκωμα, το νευροβλάστωμα και τα λεμφώματα.

Διαφορική Διάγνωση: Αιμαγγείωμα, Αρχέγονοι όγκοι του νευροεκτοδέρματος, Εξωσκελετικό σάρκωμα Ewing, Ινοσάρκωμα

Καλοήθεις μονήρεις οστικές κύστεις, Λέμφωμα, Λευχαιμία, Μεταστατικό νευροβλάστωμα, Μυέλωμα, Οστικό λέμφωμα, Οστεομυελίτιδα, Οστεοσάρκωμα, Σκελετικό ηωσινόφιλο κοκκίωμα, Τηλεαγγειεκτασικό οστεοσάρκωμα, Χονδροσάρκωμα

Θεραπεία: Χειρουργικός ακρωτηριασμός σε συνδυασμό με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία (Pinkerton CR et al, 2001; Kennedy JD et al, 2003).

Η 5ετής επιβίωση κυμαίνεται σε 50-80%, ανάλογα με την θέση του πρωτοπαθούς όγκου (Rosito P et al, 1999; McLean TW et al, 1999). Οι σκελετικές ή πνευμονικές μεταστάσεις μειώνουν την συχνότητα της επιβίωσης σε 20-30% (Mameghan H et al, 1993; Cardenas-Cardos R et al, 1999).

Η αλλογονική μεταμόσχευση και η μεταμόσχευση αρχέγονων κυττάρων δεν βελτιώνουν το προσδόκιμο της επιβίωσης (Burdach S et al, 2000).

Πρόγνωση: Πτωχοί προγνωστικοί παράγοντες θεωρούνται το άρρεν φύλο, η μικρή ηλικία του ασθενούς (<12 ετών), η ύπαρξη αναιμίας και αυξημένων επιπέδων LDH, η ακτινοθεραπεία για τον τοπικό έλεγχο του όγκου και η πτωχή ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία.

Πηγή: https://www.e-rheumatology.gr