Δημοσιογράφος που δίνει μάχη με τον καρκίνο μαζεύει σκουφιά για καρκινοπαθείς

Ένα μικρό δώρο στα άτομα που δίνουν μάχη με τον καρκίνο μπορούν να κάνουν όσοι το επιθυμούν στη Θεσσαλονίκη.

 Ο δημοσιογράφος Νίκος Tζαντζαράς, που δίνει μάχη με σπάνια επιθετική μορφή καρκίνου, συγκεντρώνει σκουφάκια, τα οποία θα δωρίσει σε ασθενείς που νοσηλεύονται σε ογκολογικές κλινικές νοσοκομείων της Θεσσαλονίκης.

Στην ανάρτησή του στο Facebook αναφέρει ότι όσοι επιθυμούν να δωρίσουν σκουφάκι να μην προτιμήσουν αυτά των ποδοσφαιρικών ομάδας και να είναι μέγεθος one size. Όσοι θέλουν μπορούν να τα αφήσουν στο PRIMO GROUP MEDIA ή να τα στείλουν στην οδό Μιαούλη 10, στη Καλαμαριά.

Αναλυτικά η ανάρτηση του δημοσιογράφου:

«Δεν είχα σκοπό να σας… τρομάξω με τα μούτρα μου, απλώς ανέκαθεν αγαπούσα σκούφους (και καπέλα) και παραθέτω πειστήρια. Ειδικά από τότε που άρχισε να ξεγυμνώνεται το κρανίο μου και να κρυώνει το χειμώνα ή να καίγεται το καλοκαίρι, ελαφρώς… απροστάτευτο. 

Στις 18 Δεκεμβρίου βγήκα από τη δεύτερη χημειοθεραπεία, με αρχές σοβαρής τριχόπτωσης. Πράγμα που δε με “ρίχνει” μιας κι εδώ και χρόνια όπως είπαμε, δεν νιώθω και… Μπίσεσβαρ. (Η αλήθεια είναι πως είμαι συναισθηματικά δεμένος με το ένα μου… φρύδι, που είναι και πλήρες, γιατί το άλλο το έφαγα με ράμματα από ποδηλατικό ατύχημα πάνω στο φρένο, το ’76 το καλοκαίρι, στην Λεπτοκαρυά, αλλά θα το ξεπεράσω όταν… ξαναβγει.) Δεν είμαστε όλοι ίδιοι όμως. Πολύς κόσμος και φυσικά ιδιαιτέρως γυναίκες ασθενείς, νιώθουν απαραίτητη τη χρήση περούκας, αλλά πάντως όλοι οι καρκινοπαθείς που το περνούν, μα όλοι, άνδρες και γυναίκες, αγαπούν ένα σκούφο το χειμώνα. 

Αν είναι δε κάτι, που πολύ περισσότερο από ένα σκούφο, χρειάζονται οι περισσότεροι πάσχοντες , αυτό είναι το νοιάξιμο. Εγώ νιώθω πολύ τυχερός, γιατί όλο το “ματς” παίζεται εντός πολλής και πολύ χειροπιαστής αγάπης και φροντίδας. Αλλά δεν είναι όλοι οι αγώνες ίδιοι. Κάποιοι τους δίνουν σε μεγάλες μοναξιές. Ωραίο θα ήταν όλοι όσοι επισκεφτούν αυτές τις μέρες την ογκολογική, ιδιαιτέρως αν είναι μόνοι, να έφευγαν με ένα δωράκι. Ένα σκουφί κοστίζει κι από 2.5 ευρώ. Είπα να αγοράσουμε όλοι από ένα, να τα συγκεντρώσουμε στο Primo. Όσα κι αν είναι, να τα δώσουμε πρώτα στο Παπαγεωργίου που ξέρω πια πού να απευθυνθώ. Μετά στο Θεαγένειο και όσα περισσότερα, τόσο καλύτερα. 

Όσοι επιθυμείτε, προτιμήστε σκουφάκια ΟΧΙ ποδοσφαιρικών ομάδων. Θα ζητήσω από τις ΠΑΕ συμβολικά, να συμβάλλουν. Επιλέξτε ανεξαρτήτως φύλλου, σκουφάκια one size. Φέρτε τα ή στείλτε τα στην Μιαούλη 10, Καλαμαριά, ΤΚ 55132, PRIMO GROUP MEDIA. Θα φροντίσουμε εντός των γιορτών να πάνε εκεί που πρέπει. Κοινοποιήστε… κατά ριπάς».

 

Πηγή: https://www.el.gr/

Ο 11χρονος Θοδωρής παλεύει με τον καρκίνο και δώρισε το επίδομα του σε άλλα παιδάκια που έχουν ανάγκη

“Εγώ δεν το χρειάζομαι, τι να το κάνω. Μπορεί να το χρειάζονται άλλα παιδάκια. Μακάρι να μη ζήσει κανένα παιδί αυτό που περνάμε εμείς… Αλλά και αν το περάσουν, να είναι δυνατοί και να μην τα παρατάνε ποτέ” λέει ο 11χρονος Θοδωρής.

Ο 11χρονος Θοδωρής από τον Τύρναβο δίδαξε το μεγαλείο της ψυχής του, αποκαλύπτοντας ότι αποφάσισε να προσφέρει ως δωρεά το επίδομά που λαμβάνει στον ξενώνα της «Ελπίδας». Βαθιά συγκινημένος και με βουρκωμένα τα ματάκια του καθ΄όλη τη διάρκεια της εκπομπής, έστειλε το δικό του ηχηρό μήνυμα:

Ρίγη συγκίνησης αλλά και ελπίδα για το μέλλον των παιδιών που παλεύουν με τον καρκίνο έδωσαν οι μικροί μαχητές του Συλλόγου Φίλων Παιδιών Με Καρκίνο «ΕΛΠΙΔΑ» που βρέθηκαν στην εκπομπή «Αλήθειες με τη Ζήνα» και μαζί και ο μικρός ήρωας, Θοδωρής.

Η ιστορία του Θοδωρή και η «μάχη» του με τον καρκίνο

Ο 11χρονος Θοδωρής με τη μητέρα του, Ευγενία. βρίσκονται στον ξενώνα της «ΕΛΠΙΔΑΣ» από το περασμένο καλοκαίρι.Ο μικρός στα μέσα Αυγούστου διεγνώσθη με καρκίνο στον ρινοφάρυγγα και οι θεραπείες έπρεπε να αρχίσουν άμεσα. Στις 15 Ιουλίου εισήχθη στο νοσοκομείο της Λάρισας και στις 16 Αυγούστου έκανε την πρώτη χημειοθεραπεία.

 Σήμερα βρίσκεται στη μέση της θεραπείας με ακτινοβολίες στο «Αγλαΐα Κυριακού» και παράλληλα κάνει και κάποιες χημειοθεραπείες. Σύντομα ελπίζει να τελειώσει η περιπέτεια της υγείας του.

«Ο Θοδωρής είναι ένα παιδί ήπιων τόνων. Όμως έβγαλε μια μεγάλη δυναμική. Πηγαίνει μπροστά και εμείς ακολουθούμε», είπε συγκινημένη η μητέρα του και πρόσθεσε για το έργο της «ΕΛΠΙΔΑΣ»:

«Όση βοήθεια και να έχεις από φίλους και συγγενείς, η στήριξη που λάβαμε εδώ είναι πολύ σημαντική. Χτίζονται φιλίες ζωής. Είχαμε διαρκώς βοήθεια», ανέφερε η κα Ευγενία.

 

 

Πηγή: https://www.newsitamea.gr/

Ελπίδα στην Βρετανία: Γιατροί παρουσίασαν πρωτοπόρα θεραπεία κατά μορφής λευχαιμίας

 

Βρετανοί γιατροί υπερασπίστηκαν την αποτελεσματικότητα καινοτόμας θεραπείας κατά επιθετικής μορφής λευχαιμίας, η οποία είναι η πιο συνηθισμένη μορφή καρκίνου στα παιδιά, αφού παρατηρήθηκε ύφεση στην πρώτη ασθενή που επωφελήθηκε από αυτήν.

Η Αλίσα, μια 13χρονη έφηβη, διαγνώστηκε με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία T το 2021. Ωστόσο ο καρκίνος του αίματος που είχε δεν ανταποκρίθηκε στις συμβατικές θεραπείες, κυρίως την χημειοθεραπεία και μεταμόσχευση μυελού των οστών. Ως εκ τούτου μετείχε σε κλινική δοκιμή του νοσοκομείου παίδων Great Ormond Street Hospital for Children του Λονδίνου για μια νέα θεραπεία που χρησιμοποιεί γενετικά τροποποιημένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που προέρχονται από υγιή εθελοντή.

Σε 28 ημέρες παρουσίασε ύφεση, η οποία της επέτρεψε να υποβληθεί σε δεύτερη μεταμόσχευση μυελού των οστών για την αποκατάσταση του ανοσοποιητικού της συστήματος, διευκρίνισαν αυτό το σαββατοκύριακο οι Βρετανοί ερευνητές στην ετήσια σύνοδο της Αμερικανικής Αιματολογικής Εταιρείας.

Έξι μήνες αργότερα, η Αλίσα “είναι καλά” και έχει επιστρέψει στο σπίτι της στο Λέστερ, στην κεντρική Αγγλία, όπου βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση. «Χωρίς αυτήν την πειραματική θεραπεία, η μόνη επιλογή της Αλίσα θα ήταν οι παρηγορητικές θεραπείες», αναφέρει το νοσοκομείο σε ανακοίνωση που εξέδωσε σήμερα.

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία επηρεάζει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα B και T λεμφοκύτταρα, τα οποία καταπολεμούν και προστατεύουν από τους ιούς. Η Αλίσα είναι η πρώτη ασθενής που γίνεται γνωστό ότι έλαβε τροποποιημένα T λεμφοκύτταρα, σημείωσε το νοσοκομείο. Η θεραπεία περιλαμβάνει την χημική μετατροπή γραμμάτων του κώδικα DNA.

«Η έρευνα λειτουργεί και ότι θα μπορεί να προταθεί σε περισσότερα παιδιά»

Οι ερευνητές του νοσοκομείου και αυτοί του University College London είχαν συμβάλει στην ανάπτυξη της χρήσης τροποποιημένων T λεμφοκυττάρων για την αντιμετώπιση λευχαιμιών σε B λεμφοκύτταρα το 2015. Ωστόσο αυτά τα T λεμφοκύτταρα που είχαν σχεδιαστεί για να επιτίθενται στα καρκινικά κύτταρα κατέληξαν να σκοτώνουν το ένα το άλλο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παραγωγής, ωθώντας τους επιστήμονες να σκεφτούν άλλες λύσεις.

«Πρόκειται για μια εξαιρετική ένδειξη του τρόπου με τον οποίο, με εξειδικευμένες ομάδες και υποδομές, μπορούμε να συνδυάσουμε τις τεχνολογίες αιχμής στο εργαστήριο με συγκεκριμένα αποτελέσματα στο νοσοκομείο για τους ασθενείς», δήλωσε ο Ουασίμ Κάσιμ, σύμβουλος ανοσολόγος και καθηγητής στο GOSH και συμπλήρωσε: «Αυτό ανοίγει το δρόμο σε άλλες νέες θεραπείες και εν τέλει σε ένα καλύτερο μέλλον για τα παιδιά που νοσούν».

Η Αλίσα δηλώνει σε ανακοίνωση ότι έκανε τη δοκιμή για τον εαυτό της, αλλά και για τα άλλα παιδιά που νοσούν. «Ελπίζω ότι αυτό θα αποδείξει ότι η έρευνα λειτουργεί και ότι θα μπορεί να προταθεί σε περισσότερα παιδιά», που υποφέρουν από την ασθένεια αυτή, προσθέτει η μητέρα της η Κιόνα.

 

Πηγή: https://www.newsbreak.gr/

Tο συγκινητικό αντίο μιας influencer λίγο πριν πεθάνει από καρκίνο!

 
Η 20χρονη Ισπανίδα διαγνώστηκε με σάρκωμα Ewing το 2016 και έγινε σύμβολο για πολλούς που την ακολουθούσαν.

Μια 20χρονη influencer λίγο πριν πεθάνει από μια σπάνια μορφή καρκίνου, θέλησε να αποχαιρετήσει τους ακλούθους της με ένα συγκινητικό βίντεο, αποκαλύπτοντας ότι τα συμπτώματά της έχουν επιδεινωθεί.

Η Έλενα Χουέλβα κατέγραφε της μάχης της με την ασθένεια στο Instagram και έχει αποκτήσει πάνω από 615.000 ακόλουθους. Διαγνώστηκε με έναν τύπο καρκίνου των οστών που ονομάζεται σάρκωμα Ewing το 2016 και έγινε σύμβολο για πολλούς που την ακολουθούσαν, καθώς ήταν ειλικρινής και ανοιχτή για τον αγώνα της με την ασθένεια, τα τελευταία 6 χρόνια.

Την Κυριακή όμως, η 20χρονη Ισπανίδα είπε το αντίο εμφανώς συγκινημένη με μια ανάρτηση στην οποία εξήγησε ότι τα «πράγματα δεν πηγαίνουν καλά». Ξαπλωμένη σε ένα κρεβάτι νοσοκομείου με σωληνάκια στο σώμα της, είπε: «Ο καρκίνος εξαπλώθηκε και στην τραχεία μου, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο, όπως ξέρετε, γιατί από εκεί αναπνέουμε. Δεν χρειάζεται να πω πολλά περισσότερα. Ό,τι κι αν συμβεί, ξέρω ότι η ζωή μου δεν ήταν μάταιη, γιατί πάλεψα και πέτυχα αυτό που ήθελα, να ευαισθητοποιήσω την κοινή γνώμη για την ασθένεια».

Και πρόσθεσε: «Θέλω να ξεκαθαρίσω ότι έχω ήδη κερδίσει. Με όλη την αγάπη και τους ανθρώπους που έχω στο πλευρό μου, έχω ήδη κερδίσει. Στο τέλος της ημέρας, η ζωή είναι να ζεις και να κάνεις αναμνήσεις με τους ανθρώπους και έχω κάνει πολλές με πολλούς υπέροχους ανθρώπους, και πολλά άλλα πράγματα. Θα ήθελα να σας ευχαριστήσω για όλη τη στοργή που πάντα μου δίνατε. Σας αγαπώ».

https://www.instagram.com/p/ClufOOODbg2/?utm_source=ig_embed&utm_campaign=embed_video_watch_again

Το βίντεο έγινε viral, με πάνω από 600.000 likes, και πολλοί από τους ακόλουθούς της κατέκλυσαν τα σχόλια με μηνύματα αγάπης και υποστήριξης. Την χαρακτήρισαν «πρωταθλήτρια» και «έμπνευση για όλους».

Η ιστορία της έχει ευαισθητοποιήσει και πολλούς Ισπανούς διασήμους, όπως η ηθοποιός Ana Obregón, της οποίας ο γιος πέθανε από την ίδια πάθηση, η τηλεπαρουσιάστρια Sara Carbonero και ο τραγουδιστής Manuel Carrasco.

Πηγή: https://www.newsbomb.gr/

7χρονη έφτιαξε βίντεο για τον μελλοντικό της αδερφό, οι γονείς της το βρήκαν μετά τον θάνατό της από καρκίνο

Ένα μικρό κορίτσι που πέθανε από καρκίνο κατέγραψε ένα συγκινητικό βίντεο, το οποίο δεν γνώριζαν οι γονείς του – για το μελλοντικό αδερφάκι του, δύο χρόνια πριν διαγνωστεί από την θανατηφόρα ασθένεια.

Η Ντέστινι Ρίκεμπεργκ από την Αλαμπάμα απεβίωσε στις 17 Σεπτεμβρίου 2020, σε ηλικία εννέα ετών, μετά από 8μηνη μάχη με το ηπατοβλάστωμα, έναν σπάνιο τύπο καρκίνου του ήπατος. Και τώρα, δύο χρόνια μετά τον θάνατό της, οι γονείς της ανακάλυψαν ένα βίντεο που είχε τραβήξει για ένα πιθανό μελλοντικό αδερφάκι, στο τηλέφωνό της, μόλις λίγες εβδομάδες αφότου καλωσορίσουν το δεύτερο παιδί τους

Οι γονείς της ανακάλυψαν τυχαία το βίντεο - αφιέρωμα στον μικρό αδερφό

Στο βίντεο, η Ντέστινι, που ήταν τότε 7 ετών, εξηγεί ότι είχε ένα ισχυρό προαίσθημα πως οι γονείς της μπορεί να αποκτήσουν άλλο ένα μωρό μια μέρα, κι έτσι αποφάσισε να του δώσει τις συμβουλές της, εν αγνοία των γονιών της, Λακρετία και Ντάστιν.

https://www.tiktok.com/@destinysmomma707/video/7144752640587484458?embed_source=70842511%2C120811592%2C120810756%3Bnull%3Bembed_card_play&is_from_webapp=v1&item_id=7144752640587484458&refer=embed&referer_url=www.iefimerida.gr%2Fzoi%2Fkoritsi-eftiaxe-binteo-mellontiko-aderfo-prin-pethane%3Ffbclid%3DIwAR1eRBNwBcUaA0GxhL-la4E8LrrRtzdaWevX0XQ5cWu-iEOztpbnP_2wyaI&referer_video_id=7144752640587484458

Οι γονείς λοιπόν, τώρα, μοιράστηκαν το βίντεο στο TikTok, όπου έγινε γρήγορα viral συγκεντρώνοντας πάνω από 1,5 εκατομμύριο προβολές με τους περισσότερους από όσους το είδαν, να συγκινούνται.

 Τι λέει στο βίντεο προς τον μελλοντικό της αδερφό

«Θέλω απλώς να ξέρεις ότι σε αγαπώ και ότι είσαι ένα υπέροχο αδερφάκι» λέει η Ντέστινι στο βίντεο. «Δεν σε έχω γνωρίσει ακόμα, αλλά πιστεύω ότι θα είσαι τέλειος ή τέλεια». Σε άλλο σημείο, η Ντέστινι εξηγεί ότι ενώ υπάρχει η πιθανότητα οι γονείς της να μην αποκτήσουν άλλο παιδί, εκείνη είναι σίγουρη πως θα συμβεί..

Ακολούθως, μοιράζεται μερικές συμβουλές προς το πιθανό αδερφάκι της, λέγοντας: «Δεν είμαι τέλεια, ούτε κι εσύ είσαι. Απλά να είσαι ευτυχισμένη στη ζωή σου. Ποτέ να μην είσαι κακιά. Εγώ ήμουν πάντα ευτυχισμένη, πάντα καλή..

Στη λεζάντα του βίντεο στο TikTok, η μαμά της Ντέστινι εξηγεί πως το βίντεο τραβήχτηκε 4 χρόνια πριν, αλλά προσθέτει πως το βρήκε μόλις πρόσφατα στο κινητό της κόρης της. «Αυτό έγινε προτού διαγνωστεί με καρκίνο» έγραψε. «Δεν της είχαμε πει ποτέ ότι θα είχε αδερφό ή αδερφή. Το να έχουμε αυτό το βίντεο που άφησε η ίδια πριν πεθάνει στο μελλοντικό της αδερφάκι, είναι τόσο πολύτιμο».

Η διάγνωση της Ντέστινι με επιθετικό καρκίνο

Στην σελίδα της, η μητέρα της εξήγησε ότι η Ντέστινι αρρώστησε «πολύ» κατά τη διάρκεια των διακοπών των Χριστουγέννων του 2019 και αφού πέρασε «ώρες στα επείγοντα» και επισκέφθηκε «διάφορες κλινικές» διαγνώστηκε με καρκίνο στις 7 Ιανουαρίου 2020. «Ο κόσμος μας σταμάτησε και δε θα ήταν ποτέ ξανά ο ίδιος» λέει η μητέρα.

Μία εβδομάδα αργότερα, η Ντέστινι υπέστη αιμορραγία και σύντομα παρουσίασε νεφρική ανεπάρκεια, έχασε την ικανότητά της να περπατάει και χρειαζόταν σωληνάκια για να τρώει και να αναπνέει σωστά. Συνέχισε όμως να παλεύει και έζησε για οκτώ ακόμη μήνες.

Μετά τον θάνατό της, οι γονείς της ίδρυσαν το Destiny StrongER – έναν μη κερδοσκοπικό οργανισμό που είναι αφιερωμένος στη συγκέντρωση χρημάτων για την έρευνα για τον καρκίνο και στην ευαισθητοποίηση για τον παιδικό καρκίνο.

Συγκινήθηκαν οι χρήστες του TikTok

Φυσικά, πολλοί χρήστες έσπευσαν να σχολιάσουν κάτω από το βίντεο στο TikTok, με κάποιους να λένε πως «ανατρίχιασαν» με το μήνυμά της μικρής προς το αδερφάκι της και άλλους να αναφέρουν πως «δάκρυσαν».

«Ήταν τόσο σοφή! Λυπάμαι πολύ για την απώλειά σας» έγραψε κάποιος με έναν άλλον να προσθέτει: «Έχω ανατριχιάσει. Είναι τόσο όμορφο. Ο Θεός να αναπαύσει την ψυχή της». «Έχω δακρύσει. Ήξερε. Τι άγγελος» σχολίασε ένας ακόμη με έναν άλλον να παραδέχεται: «Μου ράγισε την καρδιά. Όμορφο κοριτσάκι. Λυπάμαι πολύ για την απώλειά σας».

 

Πηγή: https://www.iefimerida.gr

 

Τι είναι ο φρουρός λεμφαδένας; Η σημασία της βιοψίας του στον καρκίνο;

 
Τα τελευταία χρόνια, η βιοψία του λεμφαδένα φρουρού Lymph node αποτελεί μια από τις σημαντικότερες εξελίξεις στη Χειρουργική Ογκολογία, δεδομένου ότι βοηθάει το χειρουργό στον καθορισμό του χειρουργικού πλάνου και ελαττώνει τη νοσηρότητα μιας εκτεταμένης επέμβασης

Τα τελευταία χρόνια, η βιοψία του λεμφαδένα φρουρού αποτελεί μια από τις σημαντικότερες εξελίξεις στη Χειρουργική Ογκολογία, δεδομένου ότι βοηθάει το χειρουργό στον καθορισμό του χειρουργικού πλάνου και ελαττώνει τη νοσηρότητα μιας εκτεταμένης επέμβασης.
Το λεμφικό σύστημα είναι το κύριο αμυντικό σύστημα του σώματος ενάντια στη λοίμωξη.

Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από όλα τα λεμφαγγεία και τους λεμφαδένες του σώματος. Τα λεμφαγγεία συλλέγουν ένα υγρό (τη λέμφο), που αποτελείται από πρωτεΐνες, νερό, λιπίδια και απόβλητες ουσίες από τα κύτταρα του σώματος, και το μεταφέρουν στους λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι σταθμοί στη ροή της λέμφου, όπου φιλτράρεται από τα άχρηστα προϊόντα και τα ξένα υλικά, και μετά επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος. Υπάρχουν περίπου 600 λεμφαδένες στο σώμα. Από αυτούς περίπου οι 200 είναι στο κεφάλι και το λαιμό, οι 30-50 είναι στη μασχάλη και οι υπόλοιποι βρίσκονται στις βουβωνικές περιοχές ή σε άλλα σημεία του σώματος. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να ξεφύγουν από τον πρωταρχικό όγκο και μέσω του λεμφικού συστήματος της περιοχής να μεταναστεύσουν σε απόμακρα μέρη του σώματος και να δημιουργήσουν τις καλούμενες μεταστάσεις.

Ο φρουρός λεμφαδένας είναι ο πρώτος λεμφαδένας που «φιλτράρει» τη λέμφο, που έρχεται από τον αρχικό όγκο. Εάν τα κύτταρα του καρκίνου κατορθώσουν να μπουν στο λεμφικό σύστημα, τότε ο πρώτος λεμφαδένας (όχι αναγκαστικά ο πιο κοντινός προς στον όγκο) θα έχει και τη μεγαλύτερη πιθανότητα να περιέχει τα αποσπασθέντα καρκινικά κύτταρα. Ο φρουρός λεμφαδένας ή ο πρώτος λεμφαδένας-φίλτρο, τυχαίνει να είναι διαφορετικός για κάθε όγκο και για κάθε άτομο. Η θεωρία του λεμφαδένα φρουρού βασίζεται στην παραδοχή ότι ο πρώτος λεμφαδένας που δέχεται τη λεμφαγγειακή παροχέτευση ενός όγκου αποτελεί και τον πρώτο σταθμό λεμφογενούς διασποράς της νόσου, ότι δεν συμβαίνουν «ασυνεχείς» λεμφαδενικές μεταστάσεις (skip metastases) και ότι η απουσία μεταστατικής νόσου στο λεμφαδένα φρουρό συνεπάγεται και την απουσία μεταστάσεων σε όλο το λεμφικό δίκτυο της περιοχής. Σε κάποιες μορφές καρκίνου η μετανάστευση (μετάσταση) των καρκινικών κυττάρων γίνεται αρχικά προς τους επιχώριους (γειτονικούς) λεμφαδένες κι εν συνεχεία προς τους πιο απομακρυσμένους σταθμούς λεμφαδένων. Αυτή η μεταστατική οδός ονομάζεται λεμφογενής. Η γενική ιδέα του “φρουρού λεμφαδένα” συνίσταται στο, ότι η πιο πρώιμη μετάσταση λεμφογενώς γίνεται προς τον πιο κοντινό λεμφαδένα κι επομένως εάν η βιοψία του συγκεκριμένου λεμφαδένα αποβεί αρνητική, υπάρχει βάσιμη αποδοχή, πως ο καρκίνος δεν έχει διασπαρεί προς άλλα μέρη του σώματος.

Έτσι, η έννοια του λεμφαδένα φρουρού στηρίζεται σε δύο βασικές αρχές: 

(α) την ύπαρξη ενός συγκεκριμένου και προκαθορισμένου τρόπου λεμφικής παροχέτευσης στους επιχώριους λεμφαδένες και 
(β) τη λειτουργία του πρώτου λεμφαδένα ως αποτελεσματικού φίλτρου για τα νεοπλασματικά κύτταρα

Η υπόθεση του λεμφαδένα φρουρού περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1977 στο καρκίνωμα του πέους και αργότερα μελετήθηκε σε ασθενείς με μελάνωμα. (Στον καρκίνο του μαστού, η διεγχειρητική βιοψία του λεμφαδένα φρουρού (ταχεία βιοψία) εφαρμόζεται ευρέως ανά τον κόσμο και τελευταία, μεγάλα κέντρα έχουν καταργήσει τον λεμφαδενικό καθαρισμό όταν ο λεμφαδένας φρουρός είναι αρνητικός για μεταστατική νόσο.

Πως ανιχνεύεται ο λεμφαδένας φρουρός;

Η τεχνική της χαρτογράφησης του φρουρού λεμφαδένα που χρησιμοποιείται τα τελευταία χρόνια και συνεχώς βελτιώνεται αποτελεί ένα σημαντικό βοήθημα για τους γιατρούς στην ακριβέστερη σταδιοποίηση του καρκίνου και στον προγραμματισμό της έκτασης της εγχείρισης στην οποία θα υποβληθεί ο ασθενής.
Η τεχνική της χαρτογράφησης του φρουρού λεμφαδένα γίνεται με δύο μεθόδους: την μπλε χρωστική, την ραδιενεργό μέθοδο. Σήμερα χρησιμοποιείται ο μικτός συνδυασμός και των δύο μεθόδων για την μείωση των ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων. Η επιτυχία της μικτής μεθόδου προσεγγίζει το 96-98%. Με τον τρόπο αυτό ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών διατηρεί τους λεμφαδένες του γεγονός που έχει μεγάλη σημασία για αποφυγή επιπλοκών (όπως είναι το λεμφοίδημα, η μετεγχειρητική δυσκινησία του άκρου, οι λοιμώξεις, ο μετεγχειρητικός πόνος) προσφέροντας και πρόγνωση, αλλά και ποιότητα ζωής και ειδικά στις γυναίκες με πρώιμο καρκίνο μαστού χωρίς ψηλαφητούς λεμφαδένες

Πριν από το χειρουργείο γίνεται ένεση ραδιοφαρμάκου (η ποσότητα ραδιενέργειας είναι αμελητέα και δε χρειάζεται καμία προφύλαξη) με πολύ λεπτή βελόνα ινσουλίνης στην περιοχή του μαστού. Το ραδιοφάρμακο αυτό προχωρά και προσλαμβάνεται από τους πρώτους 2-3 λεμφαδένες του πρώτου επιπέδου των λεμφαδένων. Κατά την επέμβαση γίνεται ανίχνευση αυτών των λεμφαδένων (κατά κανόνα 1-3 λεμφαδένες φρουροί) με ειδικό μετρητή Geiger, o οποίος ανιχνεύει ραδιενεργό ακτινοβολία. Εκτέμνονται αυτοί οι λεμφαδένες μόνο (1-3) και αποστέλλονται για βιοψία. Εάν δεν υπάρχει διήθηση από τον καρκίνο τότε δεν αφαιρούνται άλλοι λεμφαδένες. Εάν υπάρχει διασπορά του καρκίνου αφαιρούνται συνολικά 10 λεμφαδένες και σε σπάνιες περιπτώσεις περισσότεροι (πχ λεμφαδενικός καθαρισμός μασχάλης, επίπεδα Ι και ΙΙ ή Ι, ΙΙ και ΙΙΙ). Στον καρκίνο του μαστού, το 70% των γυναικών δεν έχει λόγο να κάνει λεμφαδενικό καθαρισμό μασχάλης διότι ο καρκίνος δεν έχει πάει στους λεμφαδένες και ο φρουρός είναι αρνητικός.  Το ραδιενεργό υλικό αποβάλλεται πλήρως από τον οργανισμό εντός 24-48 ωρών.

Οφέλη

Στα πλεονεκτήματα της βιοψίας του λεμφαδένα φρουρού συγκαταλέγονται:

• Ο μικρός χρόνος διάρκειας του χειρουργείου στο οποίο υποβάλλεται η ασθενής
• Η λιγότερη νοσηρότητα εξαιτίας του μειωμένου χρόνου της επέμβασης αλλά και της έκτασής της.
• Οι πολύ λιγότερες άμεσες επιπλοκές, όπως η μετεγχειρητική λεμφόρροια, αλλά και οι απώτερες επιπλοκές, όπως πόνος και λεμφοίδημα, σε σχέση πάντα με την εφαρμογή του κλασικού λεμφαδενικού καθαρισμού, στον οποίο ήταν υποχρεωτικό έως σήμερα να υποβάλλονται όλες οι ασθενείς με καρκίνο μαστού

Μειονέκτημα αποτελεί το γεγονός ότι για τον εντοπισμό και τη βιοψία του λεμφαδένα φρουρού θα πρέπει να υπάρχει οργανωμένο τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής με ειδικό εξοπλισμό (Navigator probe, προμήθεια ράδιο -σεσημασμένου τεχνητίου). Τόσο το τμήμα της Πυρηνικής Ιατρικής όσο βεβαίως και ο απαραίτητος για την εξέταση εξοπλισμός δεν υπάρχει σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας μας.

Η Ταχεία Βιοψία (διεγχειρητική εξέταση ιστών –frozen section) θεωρείται μια από τις πιο σημαντικές και δύσκολες διαδικασίες, την οποία εκτελεί ο Παθολογοανατόμος και ο οποίος καλείται να αποφασίσει ορθά εντός μικρού χρονικού διαστήματος. Αυτό απαιτεί καλή γνώση της ιατρικής και της παθολογικής ανατομικής, σωστή κρίση καθώς και μια συντηρητική στάση λόγω των περιορισμών της μεθόδου. 
Οι κύριοι λόγοι εφαρμογής της ταχείας βιοψίας είναι: 

• ο έλεγχος της καθαρότητας των ορίων χειρουργικής εκτομής, 
  
• ο καθορισμός της φύσης μιας παθολογικής επεξεργασίας, 
• ο έλεγχος για συνύπαρξη κακοήθους νεοπλάσματος με άλλες αλλοιώσεις που πιθανόν τροποποιούν τον τύπο της επέμβασης, η ταυτοποίηση τύπου ιστών και 
• ο έλεγχος για μεταστάσεις σε λεμφαδένες. 

Η διαγνωστική ακρίβεια όσο αφορά την ειδικότητα (specificity) της ταχείας βιοψίας κυμαίνεται από 94%έως 98%.

ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΗΣ ΤΑΧΕΙΑΣ ΒΙΟΨΙΑΣ

Οι κυριότεροι λόγοι εφαρμογής της Τ.Β. είναι:

• Έλεγχος της καθαρότητας των ορίων χειρουργικής εκτομής.
• Καθορισμός της φύσης μιας παθολογικής επεξεργασίας. Στις περιπτώσεις αυτές ο γιατρός καλείται να αποφασίσει, άν ο εξεταζόμενος ιστός είναι φυσιολογικός, φλεγμονώδης ή νεοπλασματικός (καλοήθης ή κακοήθης).
• Έλεγχος για συνύπαρξη κακοήθους νεοπλάσματος με άλλες αλλοιώσεις που πιθανόν τροποποιούν τον τύπο της επέμβασης, π.χ ελκώδης κολίτις και νεόπλασμα.
• Ταυτοποίηση τύπου ιστών, π.χ. αναγνώριση παραθυρεοειδικών σωματίων.
• Έλεγχος για μεταστάσεις σε λεμφαδένες. Στις περιπτώσεις αυτές υπάρχει γνωστή κακοήθεια και η Τ.Β. γίνεται για χειρουργική σταδιοποίηση ή για να επιβεβαιωθεί το ανεγχείρητο της νόσου.
  
• Εκτίμηση φρουρού λεμφαδένα (αν ο φρουρός καταλαμβάνεται από όγκο, τότε ακολουθείται ευρύτερος λεμφαδενικός καθαρισμός).
• Εκτίμηση φρουρού λεμφαδένα (αν ο φρουρός καταλαμβάνεται από όγκο, τότε ακολουθείται ευρύτερος λεμφαδενικός καθαρισμός).

• Ψηλαφητή αλλοίωση μαστού με ύποπτο ή ανεπαρκές αποτέλεσμα σε βιοψία δια λεπτής βελόνης (FNA).

Σε αυτή την περίπτωση εάν το αποτέλεσμα της Τ.Β. είναι διηθητικό καρκίνωμα ο χειρουργός προχωρεί σε λεμφαδενικό καθαρισμό προς αποφυγή επέμβασης σε δύο χρόνους.

Διαγνωστική ακρίβεια της μεθόδου
Η Τ.Β. θεωρείται μια αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης, η διαγνωστική ακρίβεια της οποίας κυμαίνεται από 94%-98%. Από διάφορες μελέτες προκύπτει ότι η μέθοδος της ΤΒ. συγκρινόμενη με άλλες διαγνωστικές μεθόδους όπως κυτταρολογική εξέταση, βιοψία δια λεπτής βελόνης (FNA) εμφανίζει διάφορους περιορισμούς, οι οποίοι αφορούν συγκεκριμένα όργανα π.χ. μήτρα, ωοθήκες, μαστό .θυρεοειδή αδένα, σιελογόνους αδένες, ή διάφορους τύπους ιστών

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ταχεία βιοψία απαγορεύεται αυστηρώς σε περιπτώσεις μελαγχρωστικών αλλοιώσεων λόγω εξαντλήσεως του ιστού στον οποίο πιθανότατα να αντιπροσωπεύονται οι παράμετροι προγνωστικής αξίας του μελανώματος(πχ βάθος ανάπτυξης κατά Breslow). To ίδιο ισχύει και σε υλικό λεμφαδένα φρουρού σε ασθενείς με μελάνωμα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου ο Παθολογοανατόμος δεν μπορεί να αποφασίσει για την διάγνωση της Τ.Β. και για τον λόγο αυτό πρέπει να επισημαίνει στο χειρουργό ότι, αν και ο ιστός είναι αντιπροσωπευτικός, για την οριστική διάγνωση είναι απαραίτητη η αναμονή των τομών παραφίνης.

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D.,

 medlabnews.gr iatrikanea

Πηγή: https://medlabgr.blogspot.com/2013/07/blog-post_4.html#ixzz7mXBu7isc