Ανακάλυψη ερευνητών με Έλληνα επικεφαλή βοηθά στην κατανόηση του καρκίνου

Οι καρκινικοί όγκοι δημιουργούνται από γενετικές ανωμαλίες ορισμένων κυττάρων που οδηγούν στην ασταμάτητη διαίρεσή...

Οι καρκινικοί όγκοι δημιουργούνται από γενετικές ανωμαλίες ορισμένων κυττάρων που οδηγούν στην ασταμάτητη διαίρεσή τους. Ως εκ τούτου, οι τρέχουσες θεραπείες του καρκίνου στοχεύουν κυρίως στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και στη διακοπή του πολλαπλασιασμού τους.

Μια ομάδα γενετιστών από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Γενεύης (UNIGE) ανακάλυψε, μέσω της γενετικής αλληλουχίας υψηλής απόδοσης των κύτταρων γλοιοβλαστώματος, ενός από τους πλέον θανατηφόρους όγκους του εγκεφάλου, ότι ορισμένες από αυτές τις μεταλλάξεις προκαλούνται από επιπρόσθετα εξωχρωμοσωμικά στοιχεία DNA, τα ονομαζόμενα διπλά τεμαχίδια, τα οποία επιτρέπουν στα καρκινικά κύτταρα να προσαρμοστούν καλύτερα στο περιβάλλον τους και ως εκ τούτου αντιστέκονται καλύτερα στις θεραπείες που στοχεύουν στην καταστροφή τους. Διαβάστε περισσότερα στο περιοδικό Nature Communications.

Αν και οι επιστήμονες εδώ και περίπου είκοσι χρόνια γνωρίζουν σχετικά μετά διπλά τεμαχίδια, τα μικρά χρωμοσωμικά στοιχεία που εμφανίζονται ορισμένες φορές κατά τη διάρκεια της κυτταρικής διαίρεσης, έχουν μόλις αρχίσει να κατανοούν την ακριβή λειτουργία τους. Λόγω σφαλμάτων αντιγραφής, αυτά τα μίνι χρωμοσώματα δεν έχουν κεντρομερίδιο, γεγονός που τους επιτρέπει να αναπαράγονται εξαιρετικά γρήγορα και αυτόνομα. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες υποψιάζονται ότι παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη των καρκίνων, νόσων που προκαλούνται από μεταλλάξεις σε γονίδια που ελέγχουν τον κυτταρικό μεταβολισμό και την ανάπτυξη.

Ο Καθηγητής Στυλιανός Αντωναράκης και η ομάδα του στο Τμήμα Γενετικής Ιατρικής και Ανάπτυξης της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Γενεύης σε συνεργασία με το Κέντρο Ογκολογίας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Γενεύης εντόπισαν διπλά τεμαχίδια σε κύτταρα γλοιοβλαστώματος με συγκεκριμένα ογκογονίδια. Για το σκοπό αυτό, οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν προηγμένες μεθόδους βιοπληροφορικής για την εκτέλεση γενετικής αλληλουχίας υψηλής απόδοσης. Οι ερευνητές στη συνέχεια παρατήρησαν ότι μία από τις κύριες γενετικές μεταλλάξεις που ευθύνονται για την άναρχη ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων δεν βρέθηκε στα καθ” αυτά χρωμοσώματα, αλλά μόνο σε αυτά τα διπλά τεμαχίδια, τα οποία, δεδομένου του πολύ γρήγορου πολλαπλασιασμού τους, αύξησαν το αποτέλεσμα της μετάλλαξης. Ως εκ τούτου, οι ερευνητές αναγνώρισαν ένα ογκογονίδιο του οποίου η κακοήθεια ενισχύθηκε από τον αριθμό των αντιγράφων του σε κάθε διπλό τεμαχίδιο αλλά η οποία δεν ήταν παρούσα στα ίδια τα χρωμοσώματα.

Η ομάδα της Γενεύης ανακάλυψε επίσης ότι τα κύτταρα μπορούν να προσαρμόσουν τον αριθμό των διπλών τεμαχιδίων ανάλογα με το περιβάλλον τους, και ειδικά σε απόκριση σε χημειοθεραπεία. Για να αντιμετωπίσει την επιθετικότητα που προκαλείται από αυτές τις θεραπείες και να εξασφαλίσει την επιβίωσή του, το κύτταρο μειώνει τον αριθμό των διπλών τεμαχιδίων μέχρι αυτά να εξαφανιστούν εντελώς. Έτσι απελευθερώνεται από την ογκογενετική μετάλλαξη που λάμβανε χώρα σε αυτά τα στοιχεία DNA.

Ωστόσο, το γλοιοβλάστωμα, όπως και οι περισσότεροι καρκίνοι, εξαρτάται από το συνδυασμό πολλών γονιδίων. Ως εκ τούτου, ο όγκος αρχίζει να εκμεταλλεύεται ένα νέο γονίδιο, προκειμένου να συνεχίσει να αναπτύσσεται. «Παραδόξως, το κύτταρο μπορεί να επιστρέψει στην αρχική του χρωμοσωμική κατάσταση όσον αφορά στο συγκεκριμένο ογκογονίδιο, αλλά αυτό οδηγεί σε ενεργοποίηση άλλων ογκογόνων γονιδίων στο ζωντανό ακόμα κύτταρο. Ως εκ τούτου, τα διπλά τεμαχίδια ενεργούν ως μεταβλητές προσαρμογής σε καρκινικά κύτταρα και περιορίζουν τις επιπτώσεις των θεραπειών», εξηγεί ο Σεργκέι Nikolaev, από κοινού επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης.

Αυτά τα μίνι-χρωμοσώματα ενισχύουν τις βλαβερές επιπτώσεις των ογκογονιδίων και παρέχουν επιλεκτικό πλεονέκτημα στα άρρωστα κύτταρα σε σύγκριση με τα υγιή κύτταρα, καθώς ο όγκος μεγαλώνει. Μάλιστα, η παρουσία τους έχει ανιχνευθεί στις περισσότερες περιπτώσεις πολύ επιθετικών καρκίνων. «Είναι απολύτως απαραίτητο να συνεχίσουμε την έρευνά μας προκειμένου να κατανοήσουμε καλύτερα αυτό το φαινόμενο προσαρμογής του DNA,» τονίζει ο Federico Santoni, από κοινού επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης. «Αυτό θα μας επιτρέψει να μετρήσουμε καλύτερα τις επιπτώσεις της, και ίσως να βρούμε πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές στρατηγικές κατά των πλέον θανατηφόρων μορφών καρκίνου» καταλήγει.

Πηγή : http://www.onlinehealth.gr

Η μουσικοθεραπεία βοηθά τα παιδιά με καρκίνο

Η μουσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους εφήβους και τους νέους να αντιμετωπίσουν καλύτερα τη θεραπεία για τον καρκίνο, όπως αναφέρει πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Cancer.

Αμερικανοί ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Ιντιάνα, ακολούθησαν τις εμπειρίες μιας ομάδας ασθενών ηλικίας 11-24 ετών, καθώς δημιουργούσε ένα μουσικό βίντεο, για περισσότερες από τρεις εβδομάδες και διαπίστωσαν ότι τα παιδιά απέκτησαν ανθεκτικότητα και βελτίωσαν τις σχέσεις τους με την οικογένεια και τους φίλους τους.

Όλοι οι ασθενείς υποβάλλονταν σε υψηλού κινδύνου θεραπείες μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων.

Για την παραγωγή των μουσικών βίντεο, οι νέοι ασθενείς κλήθηκαν να γράψουν στίχους τραγουδιών, να ηχογραφήσουν ήχους και να συλλέξουν εικόνες βίντεο, προκειμένου να δημιουργήσουν την ιστορία τους.

Σ’ αυτή τους την προσπάθεια είχαν την καθοδήγηση ειδικού μουσικού θεραπευτή που τούς βοήθησε να προσδιορίσουν τι ήταν σημαντικό γι’ αυτούς και πώς να επικοινωνούν τις ιδέες τους. Όταν ολοκληρώθηκαν τα βίντεο, μοιράστηκαν με την οικογένεια και τους φίλους των ασθενών μέσω «πρεμιέρας».

Θετική επίδραση

Μετά τις συναντήσεις, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ομάδα που έκανε μουσικά βίντεο ανέφερε ότι αισθανόταν πιο ανθεκτική και σε καλύτερη θέση να αντιμετωπίσει τη θεραπεία της από άλλη ομάδα που δεν έκανε καμία μουσικοθεραπεία.

Επίσης, 100 μέρες μετά τη  θεραπεία, η ίδια ομάδα είπε ότι αισθάνθηκε πως η επικοινωνία εντός της οικογένειας ήταν καλύτερη και πως ήταν περισσότερο συνδεδεμένοι με τους φίλους τους.

Οι παραπάνω είναι κάποιοι από τους πολλούς προστατευτικούς παράγοντες που προσδιόρισαν οι ερευνητές ότι βοηθούν τους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες να αντιμετωπίσουν τις θεραπείες κατά του καρκίνου.

«Μπορούν έτσι να αποκτήσουν ελπίδα και να βρουν νόημα στη μέση της διαδρομής του καρκίνου τους. Οι έφηβοι και οι νέοι άνθρωποι που είναι ανθεκτικοί, έχουν τη δυνατότητα να σηκωθούν πάνω από την ασθένειά τους, να αποκτήσουν μια αίσθηση δεξιοτεχνίας και εμπιστοσύνης στον τρόπο που θα ασχοληθούν με τον καρκίνο και θα δείξουν επιθυμία να προσεγγίσουν και να βοηθήσουν τους άλλους», λέει η δρ Joan Haase από το Πανεπιστήμιο της Ιντιάνα και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης.

Πηγή: http://www.medinova.gr/

Προειδοποίηση του ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. για κύμα γρίπης στην Ελλάδα μέσα στις επόμενες εβδομάδες

Τα επίσημα δεδομένα των συστημάτων επιτήρησης της εποχικής γρίπης που υποστηρίζει το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. αναμένουν αυξητική τάση στα κρούσματα εποχικής γρίπης τις επόμενες εβδομάδες.«Το κύμα εποχικής γρίπης αναμένεται να έχει διάρκεια περίπου 3 μήνες. Μέχρι σήμερα 11 Ιανουαρίου 2015, 6 σοβαρά κρούσματα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης έχουν νοσηλευθεί σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), ενώ έχουν καταγραφεί συνολικά 4 θάνατοι

Υπενθυμίζεται ότι η γρίπη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, ιδιαίτερα σε άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου» αναφέρεται σε ανακοίνωση του Κέντρου.Αυτό που τονίζει το ΚΕΕΛΠΝΟ είναι ότι ο εμβολιασμός για την εποχική γρίπη στις ομάδες αυξημένου κινδύνου του πληθυσμού θα πρέπει να συνεχιστεί καθ’ όλη την διάρκεια του φετινού κύματος γρίπης και επισημαίνει:«Στη φετινή ενδημική περίοδο της γρίπης, ιδιαίτερη ανησυχία έχει προκαλέσει το γεγονός ότι το προεξάρχον στέλεχος που ευθύνεται, τόσο στην Ευρώπη όσο και στην Αμερική, για την υψηλή νοσηρότητα της γρίπης είναι στέλεχος της γρίπης Α (H3N2), που εμφανίζει γενετικές διαφορές από το αντίστοιχο στέλεχος Α(Η3Ν2) που περιέχεται στο κυκλοφορούν εμβόλιο της εποχικής γρίπης.

Αυτό συνέβη διότι, το εποχικό εμβόλιο της γρίπης περιέχει στελέχη της γρίπης που αναμέναμε ότι θα επικρατήσουν φέτος στο βόρειο ημισφαίριο και όχι τον διαφοροποιημένο υπότυπο H3N2, που όλα τα δεδομένα δείχνουν ότι θα αποτελέσει σημαντικό αίτιο της φετινής γρίπης. Ο υπότυπος αυτός απομονώνεται μέχρι στιγμής σχεδόν στα μισά επιβεβαιωμένα περιστατικά γρίπης στις Ευρωπαϊκές χώρες. Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις του ΚΕΕΛΠΝΟ, στην Ελλάδα αναμένεται η κυκλοφορία τόσο του στελέχους γρίπης Α(Η3Ν2), όπως επίσης του στελέχους Α (H1N1)pdm09 και του στελέχους τύπου Β.

Βέβαια, το εμβόλιο παραμένει το καλύτερο προληπτικό μέτρο για τη γρίπη, μιας καλύπτει για τα στελέχη Α(Η1Ν1)pdm09, τα στελέχη γρίπης τύπου Β και ενδεχομένως, μέσω της παραγωγής αντισωμάτων με διασταυρούμενη ανοσία, να προστατεύει από σοβαρή νόσο και επιπλοκές και από το διαφοροποιημένο στέλεχος Α(Η3Ν2). Ως εκ τούτου συνιστάται η συνέχιση του εμβολιασμού με το υπάρχον αντιγριπικό εμβόλιο καθ’ όλη τη διάρκεια του κύματος της εποχικής γρίπης για τις ομάδες αυξημένου κινδύνου, όπως είναι τα άτομα άνω των 60 ετών, παιδιά και ενήλικες με χρόνια νοσήματα, έγκυες και θηλάζουσες, άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία, καθώς και όλοι οι κλειστοί πληθυσμοί σε φυλακές, ιδρύματα, σχολές και ειδικά σχολεία.

Πρέπει να τονιστεί ότι από τη στιγμή διενέργειας του εμβολιασμού ως τη στιγμή που το εμβόλιο θα αρχίσει να παρέχει προστασία, μεσολαβεί ένα χρονικό διάστημα δύο περίπου βδομάδων, ενώ η ισχύς του εμβολίου παραμένει μόνο για την τρέχουσα ενδημική περίοδο. Επίσης για άτομα υψηλού κινδύνου όπως και για άτομα άνω των 65 ετών , είναι πιθανόν, για τη διατήρηση επαρκούς επιπέδου αντισωμάτων, να χρειαστεί επαναληπτική δόση, κατόπιν συνεννόησης με τον θεράποντα ιατρό» .

Επίσης λόγω και της εμφάνισης του διαφοροποιημένου στελέχους γρίπης Α(Η3Ν2) το ΚΕΕΛΠΝΟ τονίζει:
Α ) Η τήρηση των μέτρων υγιεινής των χεριών και αναπνευστικής υγιεινής (π.χ. κάλυψη του βήχα και του φτερνίσματος). Επισημαίνεται η ανάγκη οικειοθελούς απομόνωσης (π.χ. από το σχολείο και την εργασία) για τα άτομα που έχουν συμπτώματα γρίπης για την αποφυγή μετάδοσης του ιού.

Β) Η έγκαιρη χρήση των αντι-ϊικών φαρμάκων κατά της γρίπης με τις πρώτες εκδηλώσεις (μέσα σε 48 ώρες) κατά την κρίση των θεραπόντων ιατρών, ακόμη και χωρίς την εργαστηριακή επιβεβαίωση της γρίπης. Υπενθυμίζεται ότι η σωστή χρήση των αντιϊικών στις κλινικές ομάδες αυξημένου κινδύνου του πληθυσμού και σε άτομα με σοβαρή νόσο προστατεύει από τις επιπλοκές. Τα αντιϊικά φάρμακα κατά της γρίπης μπορούν να χρησιμοποιηθούν και για την πρόληψη της εμφάνισης συμπτωμάτων γρίπης, κατά τη κρίση του θεράποντα ιατρού και σύμφωνα με τις οδηγίες του ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. Υπενθυμίζεται ότι τα αντιϊικά φάρμακα χορηγούνται με απλή ιατρική συνταγή.

Γ) Η αναζήτηση ιατρικής συμβουλής σε περίπτωση παρατεταμένων ή σοβαρών συμπτωμάτων γρίπης ακόμη και σε άτομα που δεν ανήκουν σε ομάδα αυξημένου κινδύνου για σοβαρή γρίπη και επιπλοκές. Λόγω επιστημονικών αναφορών για αυξημένη παθογένεια στελεχών γρίπης Α(Η3Ν2), καθώς και συσχέτισης του διαφοροποιημένου στελέχους με θανατηφόρα περιστατικά στις ΗΠΑ, οι ιατροί καλούνται να είναι ιδιαίτερα ευαισθητοποιημένοι για την έγκαιρη χορήγηση αντι-ϊικής θεραπείας στις κλινικές ομάδες αυξημένου κινδύνου του πληθυσμού και σε άτομα με σοβαρή νόσο.

Οι ομάδες αυξημένου κινδύνου για σοβαρή νόσο και επιπλοκές από γρίπη παραμένουν οι ίδιες όπως αναφέρονται στην ανακοίνωση και είναι :
- Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω
- Παιδιά και ενήλικες που παρουσιάζουν έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα:
- Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα.
- Άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες
- Χρόνια νεφροπάθεια.
- Καρδιακή νόσο με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές.
- Ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας).
- Μεταμόσχευση οργάνων
- Δρεπανοκυτταρική νόσο (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες).
- Νευρομυϊκά νοσήματα
- Έγκυες γυναίκες ανεξαρτήτως ηλικίας κύησης.
- Άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία, με δείκτη μάζας σώματος ≥ 40kgm/m2
- Παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια (π.χ. νόσος Kawasaki, ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.α.) για τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Reye μετά από γρίπη.
- Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με βρέφη<6 μηνών ή φροντίζουν άτομα με υποκείμενο νόσημα, τα οποία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από τη γρίπη.
- Οι κλειστοί πληθυσμοί (προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές γυμνασίων-λυκείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών,τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων κ.ά.).
- Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας (ιατρονοσηλευτικό προσωπικό και λοιποί εργαζόμενοι με κλινικό έργο).

«Τα τελευταία χρόνια, με την επανεμφάνιση του ενδεχόμενου πανδημικής γρίπης, η ευαισθητοποίηση τόσο της κοινότητας όσο και των γιατρών είναι αυξημένη. Η παγκόσμια επιφυλακή για την αποφυγή της πανδημικής γρίπης οδήγησε σε καλύτερη ενημέρωση του πληθυσμού και αυξημένη λήψη των ενδεδειγμένων προληπτικών, διαγνωστικών και θεραπευτικών μέτρων.

Θα πρέπει να γίνει συνείδηση ότι η γρίπη αποτελεί ένα σοβαρό πρόβλημα Δημόσιας Υγείας που κάθε χρόνο με μικρότερη ή μεγαλύτερη ένταση θα μας απασχολεί. Εκατοντάδες ζωές χάνονται κάθε χρόνο, ενώ παράλληλα οι οικονομικές επιπτώσεις επιβαρύνουν τόσο το Σύστημα Υγείας της χώρας μας όσο και το ευρύτερο κοινωνικό σύνολο» καταλήγει το δελτίο Τύπου του ΚΕΕΛΠΝΟ.

Πηγή: http://babyradio.gr

Καρκίνος εγκεφάλου μικρών παιδιών, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία

Η θεραπεία των εγκεφαλικών όγκων στα παιδιά είναι δύσκολη. Οι κυριότερες θεραπευτικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία είναι αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας στους εγκεφαλικούς όγκους. Όμως σε παιδιά κάτω των 5 ετών, μπορεί να προκαλεί σοβαρά προβλήματα στον εγκέφαλο τους ο οποίος βρίσκεται σε πολύ ευαίσθητη περίοδο ανάπτυξης. 

Έρευνες έχουν δείξει ότι όσο πιο νέο σε ηλικία είναι το παιδί τόσο πιο ευάλωτο είναι στις αρνητικές επιδράσεις της ακτινοθεραπείας. Μειώνει το δείκτη ευφυΐας (IQ), τη βραχυπρόθεσμη μνήμη, τη σωματική ανάπτυξη και την εφηβεία. Υπάρχει μάλιστα ο κίνδυνος ανάπτυξης δεύτερου καρκίνου λόγω ακτινοθεραπείας. 

Για τους λόγους αυτούς η αποτελεσματική θεραπεία των παιδιών κάτω των 5 ετών με καρκίνο εγκεφάλου, παραμένει ένας από τους δυσκολότερους στόχους στην παιδιατρική ογκολογία.

Για να ανακαλύψουν καλύτερους τρόπους θεραπείας των παιδιών με καρκίνο εγκεφάλου, Βρετανοί γιατροί στα πλαίσια του Children’s Cancer and Leukaemia Group, για 12 χρόνια χρησιμοποίησαν θεραπευτικό πρωτόκολλο (baby brain protocol) στο οποίο η χημειοθεραπεία χορηγείτο με στόχο την αντιμετώπιση του καρκίνου αλλά και για να καθυστερήσουν ή να αποτρέψουν την ανάγκη χορήγησης ακτινοθεραπείας.

Συγκεκριμένα από το Δεκέμβριο του 1992 έως τον Απρίλιο του 2003, συμπεριλήφθηκαν στο θεραπευτικό πρωτόκολλο 89 παιδιά με επενδύμωμα. Κατά τη διαγνωση τα παιδιά ήταν 3 ετών ή λιγότερο. Εννέα από αυτά είχαν μεταστατική νόσο κατά τη διάγνωση που τεκμηριώθηκε στις απεικονιστικές εξετάσεις (μαγνητική ή αξονική τομογραφία).

Αρχικά έγινε για κάθε παιδί χειρουργική επέμβαση με στόχο την αφαίρεση όσο το δυνατό μεγαλύτερου μέρους του όγκου. Στη συνέχεια, χορηγήθηκαν στα παιδιά, εναλλασσόμενοι κύκλοι χημειοθεραπείας κάθε 14 ημέρες για χρονική διάρκεια ενός έτους.

Η ακτινοθεραπεία δεν δινόταν πάρα μόνο όταν διαπιστωνόταν στις απεικονιστικές εξετάσεις ότι ο καρκίνος σε ένα παιδί παρουσίαζε προοδευτική εξέλιξη. Ακόμη και στα παιδιά αυτά, η χημειοθεραπεία επέτρεπε την καθυστέρηση της χορήγησης της ακτινοθεραπείας. Έτσι ο εγκέφαλος των παιδιών ωρίμαζε περισσότερο και ο κίνδυνος αρνητικών επιδράσεων, μειωνόταν.

Συνολικά 42% των παιδιών δεν έλαβαν ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο τους. Το 64% των παιδιών, ήταν στη ζωή 5 χρόνια μετά από τη διάγνωση. Τα αποτελέσματα αυτά συγκρίνονται ευνοϊκά με αυτά που παρατηρούνται μετά από θεραπεία με μόνο την ακτινοθεραπεία.

Το συμπέρασμα των Βρετανών γιατρών είναι ότι η χημειοθεραπεία επιτρέπει σε ένα μεγάλο ποσοστό παιδιών με επενδύμωμα, να αποφύγουν ή να καθυστερήσουν να δεχθούν την ακτινοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία ως θεραπεία μόνη της, χωρίς ακτινοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν μειώνει τα ποσοστά επιβίωσης των παιδιών κάτω των 3 ετών με ενδοκρανιακό επενδύμωμα κατά τη διάγνωση, τα οποία έτσι μπορούν να αποφεύγουν τις σοβαρές επιπλοκές για τον εγκέφαλο τους που συνοδεύουν την ακτινοθεραπεία.

Το επενδύμωμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα εκδηλώνεται κυρίως στον οπίσθιο βόθρο. Αναπτύσσεται από τα κύτταρα που επικαλύπτουν τις κοιλότητες του εγκεφάλου όπως οι κοιλίες. Η αιτία που προκαλεί το επενδύμωμα, είναι άγνωστη. 

Πέραν του 50% των ενδοκρανιακών παιδικών επενδυμωμάτων παρουσιάζονται σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Το επενδύμωμα αποτελεί περίπου το 10% του συνόλου των εγκεφαλικών όγκων στην παιδική ηλικία.

Τα σημεία και συμπτώματα που εκδηλώνονται σε ένα παιδί με επενδύμωμα εξαρτώνται από τη θέση και την έκταση ανάπτυξης του. 

Μεταξύ αυτών συμπεριλαμβάνονται πονοκέφαλος, ναυτία, εμετός, υπνηλία, δυσκολίες στο βάδισμα, προβλήματα ισορροπίας, παραλύσεις κρανιακών νεύρων, διπλωπία, στραβισμός, θολότητα όρασης, πόνος στον αυχένα, σπασμοί, αλλαγές συμπεριφοράς και άλλα.

Πηγή: http://www.medlook.net

Καρκίνος των οστών: Πόσο επικίνδυνος είναι;

Ο καρκίνος των οστών, αφορά τα κύτταρα που σχηματίζουν τα οστά. Ο συχνότερος τύπος καρκίνου των οστών, είναι ο μεταστατικός, αυτός δηλαδή που προέρχεται από άλλο όργανο, μέσω του μηχανισμού της μετάστασης.

Ο άλλος τύπος καρκίνου των οστών, αυτός δηλαδή που αναπτύσσεται κατευθείαν από τα κύτταρα του οστού, ονομάζεται πρωτοπαθής καρκίνος των οστών. Οι δύο αυτοί τύποι καρκίνου των οστών, έχουν διαφορετική θεραπευτική αντιμετώπιση και μπορεί να έχουν και διαφορετική πρόγνωση. Τέλος, υπάρχουν και άλλοι καρκίνοι, όπως το λέμφωμα, που συνήθως αρχίζει από τους λεμφαδένες αλλά μπορεί να αρχίσει και από τον μυελό των οστών και το πολλαπλούν μυέλωμα, το οποίο τυπικά αρχίζει από τον μυελό των οστών. Αυτοί οι δύο καρκίνοι, δεν θεωρούνται καρκίνοι των οστών, αφού δεν προέρχονται από τα κύτταρα των οστών.

Το άρθρο αυτό, αφορά μόνον τους πρωτοπαθείς καρκίνους των οστών και όχι τους μεταστατικούς

Ποια είναι η συχνότητα του καρκίνου των οστών;

Ο πρωτοπαθής καρκίνος των οστών, δεν είναι συχνός. Αποτελεί περίπου το 0,2% όλων των καρκίνων. Εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρά ενήλικα άτομα και σε παιδιά, παρά σε ενήλικες. Εάν εντοπισθεί καρκίνος των οστών σε ένα ενήλικο, πιθανότατα πρόκειται για μετάσταση από άλλο όργανο.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση πρωτοπαθούς καρκίνου των οστών;

Έχουν εντοπισθεί ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου στα οστά.

Σ’ αυτούς περιλαμβάνονται:

•    Προηγούμενη ακτινοθεραπεία

•    Προηγούμενη χημειοθεραπεία με φάρμακα που ονομάζονται αλκυλιούντες παράγοντες

•    Μετάλλαξη σε ένα γονίδιο που ονομάζεται γονίδιο του ρετινοβλαστώματος (Rb)

•    Συναφείς καταστάσεις, όπως το κληρονομικό ρετινοβλάστωμα, η νόσος του Paget των οστών, το σύνδρομο Li-Fraumenti και η αναιμία  Diamond-Blackfan

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου των οστών;

Το συχνότερο σύμπτωμα του καρκίνου των οστών, είναι ο πόνος. Ο πόνος μπορεί να αρχίζει μια ορισμένη ώρα, συχνά την νύχτα, ή κατά την διάρκεια σωματικής δραστηριότητας και έχει την τάση να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Καμιά φορά, ο πόνος μπορεί να προϋπάρχει επί πολύ καιρό, πριν επιζητήσει ιατρική βοήθεια ο ασθενής. Άλλα περιστατικά, ανακαλύπτονται τυχαία, με ακτινολογικό έλεγχο που γίνεται για άλλη αιτία. Συνήθως υπάρχει ψηλαφητή μάζα ή όγκος στην περιοχή του καρκίνου. Μπορεί επίσης να εμφανισθούν κατάγματα στο σημείο του όγκου. Τέλος, μπορεί να υπάρχει μούδιασμα, ευαισθησία ή μειωμένη παροχή αίματος, λόγω συμπίεσης νεύρων και αγγείων από τον όγκο.

Ποιοι είναι οι διάφοροι τύποι καρκίνου των οστών;

•    Οστεοσάρκωμα: Αποτελεί τον συχνότερο τύπο καρκίνου των οστών. Προσβάλλει συχνότερα άρρενες εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Μπορεί να εμφανισθεί σε οποιοδήποτε οστό, συνήθως στα άκρα των μακρών οστών, συχνά γύρω από το γόνατο, στην άκρη του μηρού, κλπ. Ανάλογα με την εικόνα που εμφανίζουν τα κύτταρα στο μικροσκόπιο, υπάρχουν διάφοροι τύποι.

•    Χονδροσάρκωμα: Είναι η δεύτερη συχνότερη μορφή καρκίνου των οστών. Αναπτύσσεται από τους χόνδρους. Είναι συχνότερο σε άτομα άνω των 40 ετών.

•    Σάρκωμα του Ewing (Γιούινγκ): Αποτελεί επιθετική μορφή καρκίνου των οστών και προσβάλλει παιδιά ηλικίας από 4 έως 15 ετών, συχνότερα τα αγόρια. Συνήθως προσβάλλονται στη μεσότητα, τα μακρά οστά των άνω και κάτω άκρων.  

•    Πλειομορφικό σάρκωμα (κακόηθες ινώδες ιστιοκύττωμα): Αποτελεί συνήθως όγκους των μαλακών μορίων, αλλά σε ποσοστό 5%,μπορεί να αναπτύσσεται από τα οστά. Εμφανίζεται στους ενήλικες και μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιοδήποτε οστό.

•    Ινοσάρκωμα: Αποτελεί σπάνιο τύπο καρκίνου των οστών. Εμφανίζεται σε ενήλικες, συχνότερα πίσω από το γόνατο.

Ποια είναι η θεραπευτική αγωγή και η πρόγνωση του καρκίνου των οστών;

Η βάση της θεραπευτικής αγωγής, είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου, η οποία ακολουθείται από ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή αμφότερα, ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία και την γενική κατάσταση του ασθενούς. Το γενικό ποσοστό της πενταετούς επιβίωσης, για όλους τους τύπους καρκίνου των οστών, ενηλίκων και παιδιών, είναι περίπου 70%. Τα χονδροσαρκώματα στους ενήλικες, έχουν ποσοστό πενταετούς επιβίωσης περίπου 80%.

Τα ποσοστά επιβίωσης μειώνονται σημαντικά, εάν ο καρκίνος έχει δημιουργήσει μεταστάσεις.

Πηγή: http://www.ygeiaonline.gr

Επιμέλεια άρθρου υγείας: Συντακτική Ομάδα Υγείαonline