Έγκριση της ιμπρουτινίμπης για ασθενείς με Χρόνια Λεμφοκυτταρική Λευχαιμία

Βελτιώνει την επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου

Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή χορήγησε έγκριση στην ιμπρουτινίμπη για την θεραπεία ενηλίκων ασθενών με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ) που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία. Αυτό διευρύνει την ένδειξη πέραν της αρχικής έγκρισης για την ΧΛΛ από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή τον Οκτώβριο του 2014. Η ιμπρουτινίμπη έχει πλέον εγκριθεί για όλους τους ασθενείς με ΧΛΛ, αυξάνοντας τον αριθμό των ασθενών που μπορούν να ωφεληθούν από αυτή την θεραπεία.

Αυτή η πιο πρόσφατη έγκριση από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή ακολουθεί την απόφαση του Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) στις 4 Mαρτίου 2016 για έγκριση της διευρυμένης χρήσης των καψακίων ιμπρουτινίμπης από ασθενείς με ΧΛΛ που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία.

Η διεύρυνση της ένδειξης της ιμπρουτινίμπης βασίζεται σε δεδομένα από την Φάσης 3, τυχαιοποιημένη, ανοικτής ετικέτας μελέτη RESONATE™-2, όπως δημοσιεύτηκε στο The New England Journal of Medicine (NEJM) το 2015.

Τα αποτελέσματα της μελέτης RESONATE™-2 έδειξαν ότι η ιμπρουτινίμπη παρέτεινε σημαντικά την συνολική επιβίωση (OS) (HR=0.16, 95% CI 0.05 ως 0.56, P=0.001), καθώς ποσοστό 98% των ασθενών εξακολουθούσε να βρίσκεται στη ζωή μετά από δύο έτη, σε σύγκριση με 85% των ασθενών που είχαν τυχαιοποιηθεί στο σκέλος της χλωραμβουκίλης. Η διάμεση επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου (PFS) δεν καλύφθηκε στους ασθενείς που λάμβαναν ιμπρουτινίμπη σε σύγκριση με 18,9 μήνες για όσους ανήκαν στο σκέλος της χλωραμβουκίλης, εύρημα που αντιστοιχεί σε στατιστικά σημαντική μείωση κατά 84% του κινδύνου θανάτου ή εξέλιξης της νόσου στο σκέλος της ιμπρουτινίμπης (HR=0.16, 95% CI 0.09 ως 0.28, P<0.001). Η συνολική ασφάλεια της ιμπρουτινίμπης στον πληθυσμό των ασθενών με ΧΛΛ που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία βρισκόταν σε συμφωνία με τα ευρήματα προηγούμενων μελετών. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες αντιδράσεις (AR) (≥20%) οποιουδήποτε Βαθμού στην μελέτη RESONATE-2 για την ιμπρουτινίμπη ήταν διάρροια (42%), κόπωση (30%), βήχας (22%) και ναυτία (22%).

Παρά την διαθεσιμότητα αποτελεσματικών χημειο-ανοσοθεραπευτικών σχημάτων πρώτης γραμμής για την ΧΛΛ, πολλοί ασθενείς, ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι, δεν μπορούν να ανταπεξέλθουν στις ανεπιθύμητες ενέργειές τους. Η ΧΛΛ είναι σε γενικές γραμμές ένας βραδείας εξέλιξης καρκίνος των λευκών αιμοσφαιρίων του αίματος. Ο επιπολασμός της ΧΛΛ στην Ευρώπη μεταξύ ανδρών και γυναικών είναι περίπου 5,87 και 4,01 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα ανά έτος, αντίστοιχα. Η ΧΛΛ είναι κυρίως νόσος των ηλικιωμένων, με διάμεση ηλικία τα 72 έτη κατά την διάγνωση.

Η διάμεση συνολική επιβίωση κυμαίνεται μεταξύ 18 μηνών και άνω των 10 ετών, ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Η νόσος τελικά εμφανίζει εξέλιξη στην πλειονότητα των ασθενών και οι ασθενείς βρίσκονται αντιμέτωποι με λιγότερες θεραπευτικές επιλογές κάθε φορά. Συχνά στους ασθενείς συνταγογραφούνται πολλαπλές γραμμές θεραπείας όταν υποτροπιάζουν ή εμφανίζουν ανθεκτικότητα στις θεραπείες.

Ο Πάολο Τζια, αναπληρωτής καθηγητής Παθολογίας στο Πανεπιστήμιο Vita-Salute San Raffaele του Μιλάνου της Ιταλίας δήλωσε ότι «η ιμπρουτινίμπη έχει επιδείξει αξιοσημείωτη βελτίωση της συνολικής επιβίωσης, της επιβίωσης χωρίς εξέλιξη της νόσου και των ποσοστών ανταπόκρισης σε σύγκριση με την χλωραμβουκίλη. Τα δεδομένα της RESONATE™-2 αποτελούν ένδειξη ότι η ιμπρουτινίμπη μπορεί να αποτελέσει μια ιδιαίτερα αναγκαία εναλλακτική επιλογή θεραπείας πρώτης γραμμής για πολλούς ασθενείς».

Ο Νικ Γιορκ, μέλος του συλλόγου ασθενών με ΧΛΛ για την διεκδίκηση των δικαιωμάτων, (CLL Advocates Network (CLLAN), σχολίασε ότι «η διαθεσιμότητα μιας στοχευμένης θεραπείας ως αρχικής θεραπευτικής αντιμετώπισης αποτελεί ένα τεράστιο βήμα προς τα εμπρός για τα άτομα που πάσχουν από ΧΛΛ και αναμενόταν από πολύ καιρό από την κοινότητα ατόμων με ΧΛΛ. Πολλοί ασθενείς θεωρούνται ακατάλληλοι για την τρέχουσα καθιερωμένη θεραπεία πρώτης γραμμής, οπότε υπάρχει πραγματική ανάγκη για νέες, αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές για αυτούς τους ασθενείς».

Η ιμπρουτινίμπη είναι ο πρώτος στην κατηγορία του αναστολέας της τυροσινικής κινάσης Bruton (BTK), που δρα μέσω σχηματισμού ισχυρού ομοιοπολικού δεσμού με την BTK για την αναστολή της μεταβίβασης σημάτων κυτταρικής επιβίωσης στο εσωτερικό των κακοήθων κυττάρων B. Με την αναστολή αυτής της πρωτεΐνης BTK, η ιμπρουτινίμπη συμβάλλει στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και στη μείωση του αριθμού τους, καθυστερώντας με αυτό τον τρόπο την εξέλιξη του καρκίνου.

Η ιμπρουτινίμπη είναι επί του παρόντος εγκεκριμένη στην Ευρώπη για τη θεραπευτική αντιμετώπιση ενήλικων ασθενών με λέμφωμα κυττάρων του μανδύα (ΛΚΜ) που έχει υποτροπιάσει ή είναι ανθεκτικό στη θεραπεία, για ενήλικους ασθενείς με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ) που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία ή είχαν λάβει τουλάχιστον μία προηγούμενη θεραπεία, καθώς και για ενήλικους ασθενείς με μακροσφαιριναιμία Waldenström (WM) που έχουν λάβει τουλάχιστον μία προηγούμενη θεραπεία ή ως θεραπεία πρώτης γραμμής για ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι για χημειο-ανοσοθεραπεία.

Επιπρόσθετες χρήσεις βρίσκονται υπό κλινική έρευνα αλλά δεν έχουν έως τώρα λάβει την έγκριση των ρυθμιστικών αρχών.

Πηγή: http://health.in.gr

Αρχές διατροφής στη θεραπεία του καρκίνου

Η διατροφή στη θεραπεία του καρκίνου

Η σωστή διατροφή είναι πολύ σημαντική  για όσους υποβάλλονται σε αντικαρκινική θεραπεία, γιατί ο οργανισμός έχει τότε ιδιαίτερες απαιτήσεις.

Οι βασικοί διατροφικοί στόχοι για τους ασθενείς με καρκίνο είναι:

-Η καταπολέμηση του καρκίνου με τη διατροφή

-Η διατήρηση του σωστού βάρους

-Η επιλογή και κατανάλωση υγιεινών και βιολογικών τροφών που παρέχουν στο σώμα την ενέργεια και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται για να ανταπεξέλθει.

Ο καρκίνος επηρεάζει τις διατροφικές συνήθειες του ασθενούς, αλλά και τον τρόπο με τον οποίο το σώμα χρησιμοποιεί τα θρεπτικά συστατικά που προσλαμβάνει, αλλά και η διατροφή επηρεάζει τον καρκίνο τον καταστέλλει ή τον ευοδώνει.  

---

Οι αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες που προκαλεί ο καρκίνος

Μετά τη διάγνωση δεν τρώτε πλέον τα είδη και την ποσότητα των τροφών που προτιμούσατε στο παρελθόν. Συνήθης είναι η μείωση της πρόσληψης τροφής, αλλά συχνή είναι, επίσης, η αντιδραστική αύξηση της πρόσληψης τροφής.

Είναι διαφορετική η διατροφή που πρέπει να ακολουθήσει ένας ασθενής όταν κάνει εξατομικευμένη θεραπεία και διαφορετική όταν κάνει ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία και διαφορετική όταν αποφασίσει να ακολουθήσει τις εναλλακτικές θεραπείες, όταν δηλαδή η τροφή του γίνεται το φάρμακό του. Σε κάθε περίπτωση πρέπει οπωσδήποτε να τον συμβουλεύει ο θεράπων ογκολόγος.

Οι αμέτρητες παρενέργειες των συμβατικών αντικαρκινικών θεραπειών επηρεάζουν τις διατροφικές συνήθειες των ασθενών. Είναι πιθανόν να μην τους αρέσει πλέον η γεύση κάποιων τροφών με αποτέλεσμα να περιορίζουν την κατανάλωσή τους. Τυχόν προγενέστερα προβλήματα διατροφής, μερικές φορές επιδεινώνονται λόγω του καρκίνου ή της αντικαρκινικής θεραπείας, όπως οι δυσανεξίες και οι τροφικές αλλεργίες. Άλλωστε, όσοι κάνουν χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία φοβούνται να φάνε, μην τυχόν και κάνουν έμετο.

Οι αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο το σώμα χρησιμοποιεί τα θρεπτικά συστατικά

Η αντίδραση του σώματος στον όγκο και οι παρενέργειες από τις συμβατικές θεραπείες έχουν σαν αποτέλεσμα αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας μεταβολίζει τη ζάχαρη. Η υπεργλυκαιμία είναι συνηθέστερη από την υπογλυκαιμία. Απαιτείται τακτικός έλεγχος των επιπέδων σακχάρου με μετρητές σακχάρου. Οι καρκινοπαθείς ότι είδους θεραπεία και αν ακολουθήσουν πρέπει να σταματήσουν τη ζάχαρη και ότι περιέχει ζάχαρη.

---

Οι συνήθεις ελλείψεις βιταμινών και ιχνοστοιχείων σε καρκινοπαθείς

Βιταμίνη D

Ασβέστιο

Ψευδάργυρος

Μαγνήσιο

Σίδηρος

Χαλκός

Βιταμίνη C

Βιταμίνη Α

Φυλλικό οξύ

Απαιτείται η άμεση αποκατάσταση των ελλείψεων με συμπληρώματα διατροφής με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.

Επίσης, υπάρχει ανάγκη χρήσεως υποκατάστατων γευμάτων που καλύπτουν τις επιπλέον ανάγκες σε πρωτεϊνες. 

Απαιτείται ενημέρωση του θεράποντος ογκολόγου για τα συμπληρώματα διατροφής που πρέπει να λαμβάνει ο ασθενής. Απαιτείται ο ίδιος να τα συνταγογραφεί, γιατί κάποια μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τη θεραπεία, στην οποία υποβάλλεται ο ασθενής.

---

Ο τρόπος με τον οποίο η θεραπεία επηρεάζει τη διατροφή

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η καλύτερη θεραπεία αν ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί. Γίνεται αφαίρεση του όγκου και των παρακείμενων ιστών σε περίπτωση που έχουν εμφυτευθεί καρκινικά κύτταρα. Όταν γίνεται χειρουργείο απαιτείται διατροφή για επούλωση του τραύματος από την επέμβαση. Άρα απαιτείται αύξηση της πρόσληψης θερμίδων και πρωτεϊνών για να πάρει το σώμα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για την ανάρρωση. Αν η επέμβαση αφαίρεσε ή τροποποίησε το γαστρεντερικό σύστημα του ασθενούς μπορεί να υπάρχει δυσκολία στην μάσηση, δυσκολία στην κατάποση και ελλιπής απορρόφηση θρεπτικών ουσιών στο έντερο.

Τα διατροφικά προβλήματα από τη χειρουργική επέμβαση του καρκίνου

-Κεφαλή, λαιμός και γλώσσα: Αφαίρεση μερική ή ολική. Δυσκολία στην μάσηση και την κατάποση

-Σιαγόνα: Αφαίρεση οστού σιαγόνας. Απαιτείται σίτιση με σωλήνα

-Οισοφάγος: Οισοφαγεκτομή και ανάπλαση οισοφάγου με μυ από το έντερο. Η τροφή μπορεί να διαρρεύσει στους πνεύμονες με εισρόφηση και ο νέος οισοφάγος μπορεί να στενέψει

-Στομάχι: Ολική ή μερική γαστρεκτομή. Η τροφή φτάνει γρήγορα στο λεπτό έντερο κι έτσι υπάρχει διάρροια και υπογλυκαιμία

-Λεπτό έντερο: Νηστιδοστομία, ειλεοστομία, αφαίρεση. Ελλιπής απορρόφηση θρεπτικών ουσιών, έλλειψη βιταμίνης Β12, διαταραχή στο ισοζύγιο ύδατος και νατρίου, απόφραξη εντέρου

-Πάγκρεας: Αφαίρεση. Ελλιπής απορρόφηση θρεπτικών ουσιών, διαβήτης

-Παχύ έντερο: Κολεκτομή. Ελλιπής απορρόφηση θρεπτικών ουσιών και νερού και διάρροια

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί κύματα υψηλής ενέργειας για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την χειρουργική επέμβαση και /ή την χημειοθεραπεία  ή τη στοχευμένη θεραπεία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται πριν ή μετά την επέμβαση για ενίσχυση της αποτελεσματικότητάς της.

Όμως, η ακτινοθεραπεία οδηγεί σε διατροφικά προβλήματα, λόγω βλάβης του γαστρεντερικού συστήματος, ερεθισμό του στόματος, της γλώσσας και του λάρυγγα, δυσανεξία στη λακτόζη, ναυτίας, έμετου ή διάρροιας. Επίσης, μήνες μετά εμφανίζεται ξηροστομία, στένωση οισοφάγου, δυσαπορρόφηση θρεπτικών ουσιών, κοιλιακή δυσφορία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Τα διατροφικά προβλήματα από την ακτινοθεραπεία στον καρκίνο

-Εγκέφαλος, στόμα, οισοφάγος και θυρεοειδής: Ερεθισμός του στόματος, της γλώσσας και του οισοφάγου με αποτέλεσμα ξηροστομία, τερηδόνα, στένωση οισοφάγου και απώλεια γεύσης

-Στομάχι, συκώτι, χοληδόχος κύστη, πάγκρεας και νεφρά: Ερεθισμός του στομάχου, διάρροια, δυσανεξία στη λακτόζη, ναυτία και έμετος.

-Μαστός, πνεύμονες: Ερεθισμός του στομάχου και του οισοφάγου

-Κόλον, ορθό: Διάρροια

-Προστάτης, μήτρα, ωοθήκες, τράχηλος και ουροδόχος κύστη: Διάρροια, δυσαπορρόφηση.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα αλλά δυστυχώς σκοτώνει και τα υγιή κύτταρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή μαζί με ακτινοθεραπεία και/η χειρουργική επέμβαση. Δυστυχώς επηρεάζει όλα τα συστήματα του σώματος, εκτός και αν χορηγηθεί καλύτερα σε μια περιοχή. Επειδή επηρεάζονται και τα κύτταρα του γαστρεντερικού συστήματος ο ασθενής έχει ναυτία, έμετο, τριχόπτωση και κόπωση, αλλά και λοιμώξεις, αιμορραγία και αναιμία, αλλά και δυσκοιλιότητα ή διάρροια, κατακράτηση υγρών και μετεωρισμό με αποτέλεσμα απώλεια ή αύξηση βάρους και πολλά μα πολλά διατροφικά προβλήματα.

Τα διατροφικά προβλήματα από την χημειοθεραπεία στον καρκίνο

-Ερεθισμός και φλεγμονή του στόματος, της γλώσσας και του λαιμού

-Διάρροια

-Δυσκοιλιότητα

-Ναυτία

-Έμετος

-Αλλοίωση της γεύσης

-Αλλαγές στην όρεξη με μείωση ή αύξηση του βάρους

-Αλλαγές στο βάρος με μείωση ή αύξηση του βάρους

-Δυσανεξία στη λακτόζη

-Αποστροφή για ορισμένες τροφές

-Αδυναμία

-Αναιμία

Ορμονοθεραπεία

Η θεραπεία αυτή αναστέλλει την παραγωγή ορμονών με φάρμακα ή γίνεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση οργάνων που παράγουν ορμόνες. Η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιείται για την θεραπεία του καρκίνο μαστού, του προστάτη, των ωοθηκών και του ενδομητρίου. Ορισμένες φορές μεγάλες δόσεις ορμονών, όπως κορτιζόνης χορηγούνται για την καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος.

Τα διατροφικά προβλήματα από την ορμονοθεραπεία στον καρκίνο

-Ναυτία

-Έμετος

-Οίδημα

-Αύξηση του βάρους

-Εξάψεις

-Αύξηση της όρεξης

Βιολογική θεραπεία, ανοσοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία

Η κινητοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος και η χρήση στοχευμένων φαρμάκων ανάλογα με το μοριακό προφίλ του όγκου χρησιμοποιούνται για την εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου. Στην ανοσοθεραπεία χρησιμοποιούνται η ιντερφερόνη και η ιντερλευκίνη 2, ώστε να ενισχυθούν τα λευκά αιμοσφαίρια και να καταπολεμήσουν τον καρκίνο. Όσον αφορά τις στοχευμένες θεραπείες αυτές επιλέγονται με βάση το μοριακό προφίλ του όγκου.

Τα διατροφικά προβλήματα από την βιολογική θεραπεία, την ανοσοθεραπεία και τις στοχευμένες θεραπείες στον καρκίνο

Οι στοχευμένες θεραπείες μπορεί να προκαλέσουν διάρροια και απώλεια της όρεξης

Η ανοσοθεραπεία προκαλεί γριπώδη συμπτώματα, διάρροια, αδυναμία και απώλεια της όρεξης

Γονιδιακή θεραπεία

Γίνεται αντικατάσταση των μεταλλαγμένων γονιδίων (ογκογονίδια, ογκοκατασταλτικά γονίδια) με φυσιολογικά.

Δεν υπάρχουν, συνήθως, διατροφικά προβλήματα και θεωρείται η απόλυτη θεραπεία του καρκίνου όταν βρεθεί ο κατάλληλος μεταφορέας του φυσιολογικού γονιδίου που δεν θα προκαλεί παρενέργειες στον οργανισμό.

 

Εναλλακτικές θεραπείες στον καρκίνο

Όλο και περισσότεροι καρκινοπαθείς τολμούν να αυτοθεραπευθούν και να χρησιμοποιήσουν θεραπείες που δεν ανήκουν στις συμβατικές θεραπείες.

Παλαιότερα λόγω φόβου επέλεγαν αυτές τις θεραπείες συμπληρωματικά προς τις συμβατικές θεραπείες και το αποτέλεσμα ήταν ότι δεν αναδεικνυόταν η πραγματική θεραπευτική τους ικανότητα.

Παραδείγματα εναλλακτικών θεραπειών είναι τα φυτικά φάρμακα, η ομοιοπαθητική, ο βελονισμός, η κατάλληλη διατροφή και οι πνευματικές θεραπείες.

Τώρα που πολλοί καρκινοπαθείς τολμούν να τις χρησιμοποιήσουν ως θεραπείες χωρίς την συμβατική χημειοθεραπεία κατανοούν ότι αποδίδουν πολύ περισσότερο από τη συμβατική ιατρική. 

Η καλύτερη προσέγγιση είναι η εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου με χρήση βιολογικών και στοχευμένων φαρμάκων και γονιδιακών θεραπειών, σύμφωνα με το μοριακό προφίλ του όγκου, μαζί με εναλλακτικές θεραπείες που δίνουν τη δυνατότητα στο ανθρώπινο σώμα να καταπολεμήσει τον καρκίνο, χωρίς σοβαρές επιπτώσεις για την υγεία του.

Ήδη υπάρχουν και πολλές μελέτες και πολλά επιστημονικά δεδομένα που αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα της εξατομικευμένης θεραπείας σε συνδυασμό με τις εναλλακτικές θεραπείες.

Αυτό που πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς είναι ότι πρέπει να ενημερώνουν τον ογκολόγο τους  για τα βότανα που λαμβάνουν γιατί όταν συνδυαστούν με κάποια συμβατικά φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες.

Ο ογκολόγος από την άλλη μεριά πρέπει να ενημερωθεί για τις εναλλακτικές θεραπείες και να σεβαστεί την απόφαση του ασθενούς να αυτοθεραπευθεί με αυτές και να τον στηρίζει και να τον παρακολουθεί σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας του.

Πολλές επιστημονικές έρευνες έχουν αποδείξει ότι πολλές εναλλακτικές θεραπείες είναι πολύ πιο ασφαλείς και πιο αποτελεσματικές από τις θεραπείες της συμβατικής ιατρικές, πολύ πιο οικονομικές και το κυριότερο βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών που τις ακολουθούν.

Γενικές διατροφικές συμβουλές για όσους έχουν καρκίνο

Εξαρτάται από το είδος της αντικαρκινικής θεραπείας που λαμβάνει ένας ασθενής και γι' αυτό πρέπει να είναι εξατομικευμένη.

-Για όσους έχουν απώλεια όρεξης και βάρους... Μπορεί να προκληθεί από απώλεια όρεξης, αυξημένες ανάγκες σε ενέργεια, αλλαγές στον τρόπο απορρόφησης και μεταβολισμού των τροφών, δυσκολία στη σίτιση από επεμβάσεις, από παρενέργειες των θεραπειών και από άγχος ή από κατάθλιψη. 

Δυστυχώς, η μεγάλη απώλεια βάρους και η υποθρεψία έχουν αντίκτυπο στη λειτουργία της καρδιάς, του συκωτιού, των νεφρών και στην ικανότητα του οργανισμού για αυτοϊαση και η αντίσταση στις λοιμώξεις μειώνεται.

Σε απώλεια βάρους απαιτούνται συχνά γεύματα, γεύματα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεϊνες (φασόλια, αρακάς, βιολογική σόγια, βιολογικό κοτόπουλο, ψάρια μικρά ελεύθερης αλιείας, κρέας βιολογικά από ζώα που τρέφονται με χόρτα, γιαούρτι κατσικίσιο ή πρόβειο ή αγελαδινό από μοσχάρια που τρέφονται με χόρτα, βιολογικά αυγά και πολλούς ξηρούς καρπούς ανάλατους και ωμούς.  Τα μπαχαρικά θεωρούνται απαραίτητα σε όλα τα φαγητά. Πολλοί μπορούν να λαμβάνουν και υποκατάστατα γευμάτων, επιπλέον με το γεύμα τους που είναι εύκολο να καταποθούν και να χωνευθούν.

Σε αύξηση βάρους από ταμοξιφαίνη, αντικαταθλιπτικά, κορτιζόνη ή τη χημειοθεραπεία ή σε ψυχολογική αύξηση της πρόσληψης τροφής ή σε κατακράτηση νερού που προκαλεί πρήξιμο και οιδήματα χρειάζεται εξατομικευμένη αντιμετώπιση. Απαιτείται η επιλογή υγιεινών και βιολογικών τροφίμων, χαμηλών σε θερμίδες, που όμως χορταίνουν.  Ακόμη απαιτείται η κατανάλωση μικρότερων μερίδων. 

Πηγή: http://www.emedi.gr

Τα παιδιά με καρκίνο ζωγραφίζουν

Πριν από 3 χρόνια, το 2013 σαν παιδί και εγώ ή μάλλον σαν έφηβη, χρειάστηκε να δώσω την μεγαλύτερη μάχη της ζωής μου. Να αντιμετωπίσω τον μεγαλύτερο μου φόβο... Να παλέψω με τον καρκίνο.

Για να περιγράψω την εμπειρία που έζησα και για να εκφράσω όλα τα συναισθήματα που βίωσα εκείνη την περίοδο θα χρειαζόμουν ολόκληρο βιβλίο. Όμως δεν θα ήθελα να γράψω μόνο για μένα, διότι μέσα απ' όλο αυτό το ταξίδι γνώρισα παιδιά σαν και εμένα, παιδιά που έχουν όνειρα και μέλλον, παιδιά που δεν το βάζουν κάτω και πολεμάνε καθημερινά, γνώρισα παιδιά που ζωγραφίζουν.

Η πρώτη μου επαφή με το ογκολογικό νοσοκομείο με στιγμάτισε αρκετά, εφόσον δεν μπορούσα να πιστέψω ότι είχα καρκίνο στα 15 και μάλιστα θα έχανα όλα μου τα μαλλιά. Με το ζόρι προσπαθούσα να κρύψω τα δάκρυά και την στεναχώρια πέφτοντας μία στην αγκαλιά των γονιών μου και μία στην αγκαλιά του αδερφού μου. Κάποια στιγμή γύρισα το κεφάλι και είδα παιδιά να γελάνε και να ζωγραφίζουν με τόση χαρά στο βλέμμα τους. Τότε κατάλαβα ότι και εγώ έτσι θα έδινα την μάχη μου, με χαμόγελο και όχι με κλάματα.

Κάθε μέρα που περνούσε γινόταν πιο σημαντική, είχε περισσότερη αξία και δεν θα έχανα ούτε δευτερόλεπτο για να στεναχωρηθώ. Έκανα υπομονή και περίμενα... Και περίμενα.. Και περίμενα... Μα οι μέρες συνέχιζαν να κυλάνε, ώσπου μια μέρα άκουσα την πιο όμορφη φράση της ζωής μου: ''Νάνσυ σιδερένια, είσαι καθαρή''.

Εκείνη την μέρα νίκησα τον καρκίνο και όλες οι εικόνες και όλα τα συναισθήματα που κράτησα μέσα μου, έγιναν λέξεις που τόσο καιρό δε μπορούσα να εκφράσω με λόγια. Και αυτές οι λέξεις έγιναν ποίημα και ζωντάνεψαν μέσα από τα μάτια μου, με την εικόνα που σας είπα παραπάνω ''Τα παιδιά με καρκίνο ζωγραφίζουν''.

Αυτό το ποίημα είναι αφιερωμένο σε όσα παιδιά έδωσαν την δική τους μάχη με τον καρκίνο, σε όσα παιδιά συνεχίζουν να παλεύουν καθημερινά, σε παιδιά που νίκησαν, σε παιδιά που δεν τα κατάφεραν κι όμως είναι ακόμα μαζί μας.

ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΖΩΓΡΑΦΙΖΟΥΝ

Τα παιδιά με καρκίνο ζωγραφίζουν
πετούν ελεύθερα σαν τα πουλιά
κι αμέσως πάνω στο φως του ηλίου
σκορπούν σε όλους χιλιάδες φιλιά

Περνάνε δύσκολες κι άσχημες μέρες
πονάν παντού μα σκληρή έχουν καρδιά
δίνουνε μάχη με τη ζωή τους
κι όμως ορμάνε σαν τα θεριά

Τα παιδιά με καρκίνο ζωγραφίζουν
ξεχνούν τα πάντα με μια ζωγραφιά
και τους γονείς ο αγώνας τους κάνει
να νιώθουν πάνω στα πόδια καρφιά

Άλλα γυρνάνε κι αυτοί μες τη μάχη
δίνουν κουράγιο σε μας τα παιδιά
κι όταν ο ήλιος ξανά ανατείλει
ξεχνούν τα πάντα σε μια μας ματιά

Τα παιδιά με καρκίνο ζωγραφίζουν
αεροπλάνα και πετάνε ψηλά
όμως η μοίρα τα παζαρεύει
και τα πηγαίνει πολύ πιο μακριά

Γονείς πονάνε παιδιά ωριμάζουν
γνωστοί και φίλοι δακρύζουν μαζί
κάνε κουράγιο κανείς δεν πεθαίνει
αυτή η ψυχούλα για πάντα θα ζει...

Nancy Kalamida, 17/03/2016

Πηγή:  http://enfo.gr

Πολύτιμο δώρο στα παιδιά με καρκίνο!

Η ανθρώπινη ευαισθησία καλύπτει τα κενά που έχουν τα δημόσια νοσοκομεία στην περίθαλψη παιδιών με καρκίνο.

Χάρη στην παρέμβαση του Συλλόγου Γονέων Παιδιών με Νεοπλασματική Ασθένεια «Φλόγα», το Νοσοκομείο Παίδων «Αγία Σοφία» αποκτά ένα υπερσύγχρονο μηχάνημα για βιοψίες και το «Αγλαΐα Κυριακού» μια σημαντική οφθαλμιατρική συσκευή.

Με τον τρόπο αυτό επιταχύνονται οι βιοψίες παιδιών με καρκίνο και περιορίζεται η ταλαιπωρία των ασθενών και του προσωπικού. Διασφαλίζεται παράλληλα υψηλή ποιότητα στο αποτέλεσμα της εξέτασης, η οποία θεωρείται ζωτική στη θεραπεία καρκινοπαθών.

Σημαντική βελτίωση στη νοσηλεία των παιδιών θα υπάρξει και με το οφθαλμιατρικό μηχάνημα. Ο σύγχρονος αυτός εξοπλισμός θα αποκτηθεί χάρη σε δύο ιδιωτικές εταιρείες, οι οποίες ανταποκρίθηκαν στην έκκληση της προέδρου του Συλλόγου «Φλόγα», κας Τρυφωνίδου. Πρόκειται για την εταιρεία «Stoiximan», η οποία θα καλύψει το κόστος του μηχανήματος βιοψιών, αξίας περίπου 10.000 ευρώ, και η εταιρεία «TeleUnicom», η οποία θα καλύψει κόστος περίπου 15.000 ευρώ για το οφθαλμιατρικό μηχάνημα.

«Η ανταπόκριση ήταν άμεση και συγκινητική», αναφέρει στο «Εθνος» η πρόεδρος της Φλόγας.  Υπήρξε -σημειώνει- μια σύντομη ραδιοφωνική μου παρέμβαση και μέσα σε λίγη ώρα ανταποκρίθηκαν οι δύο εταιρείες, τις οποίες ευχαριστούμε. Τι σημαίνει για τα παιδιά η απόκτηση του μηχανήματος για τις βιοψίες; Η πρόεδρος της «Φλόγας» εξηγεί:

«Το Νοσοκομείο Παίδων διαθέτει ένα παλαιότερο μηχάνημα. Η τεχνολογία, ωστόσο, εξελίσσεται συμβάλλοντας στη μεγιστοποίηση του θεραπευτικού αποτελέσματος. Η βιοψία είναι μια πολύ κρίσιμη διαδικασία και θεωρείται η βάση της θεραπείας». Η μελέτη των ιστών -τονίζει- είναι πολύ ιδιαίτερη. Με το νέο μηχάνημα, γίνεται γρήγορα και καλύτερα, ενώ μειώνεται σημαντικά η πιθανότητα ανθρώπινου σφάλματος.

Ο αριθμός των παιδιών με νεοπλασματική νόσο στην Ελλάδα είναι περίπου 350 σε όλη τη χώρα. Ο καρκίνος προσβάλλει παιδιά όλων των ηλικιών, από μωρά έως εφήβους, αλλά τρία στα τέσσερα θα θεραπευθούν πλήρως. Όσο διαρκεί η θεραπεία, παιδιά και γονείς βιώνουν έναν «Γολγοθά». Την αγωνία για τη θεραπευτική έκβαση πλαισιώνει η ταλαιπωρία κυρίως για τις οικογένειες που μένουν στην επαρχία και πρέπει να έρθουν στην Αθήνα για νοσηλεία, στην ογκολογική μονάδα «Ελπίδα» του Νοσοκομείου Παίδων.

Οι άνθρωποι της «Φλόγας» συμβάλλουν τα μέγιστα και στις δύο πλευρές. Καλύπτουν οι ίδιοι τους μισθούς εννέα γιατρών, οι οποίοι παρέχουν φροντίδα στο νοσοκομείο. Παρέχουν, παράλληλα, φιλοξενία παιδιών από την επαρχία καθώς και των γονέων τους.

Ο ξενώνας

Ένας ξενώνας λειτουργεί ήδη στου Γουδή και φιλοξενεί 33 παιδιά και τους γονείς τους για όσο χρειαστεί, μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία. Ακόμη μία δομή φιλοξενίας παιδιών και γονέων πρόκειται να λειτουργήσει σύντομα στον Χολαργό και ένας τρίτος ξενώνας θα φιλοξενεί τους εφήβους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία στο νοσοκομείο «Αγιος Σάββας».

Η «Φλόγα» ιδρύθηκε το 1982 από ελάχιστους γονείς παιδιών με καρκίνο. Σήμερα «αγκαλιάζει» χιλιάδες οικογένειες σε όλη την Ελλάδα, με γραφεία και εκπροσώπους στις μεγαλύτερες πόλεις της χώρας. Στόχος της είναι η συμπαράσταση στις οικογένειες και η καλύτερη ιατρική, ψυχική και κοινωνική φροντίδα των παιδιών, που νοσούν από καρκίνο.

Η «Φλόγα» των εθελοντών γονέων έχει αναδειχθεί μέσα από τις οργανωμένες δράσεις της σε σημαντικό πυλώνα στήριξης για τη λειτουργία των ογκολογικών τμημάτων των παιδιατρικών νοσοκομείων και την αντιμετώπιση του καρκίνου της παιδικής ηλικίας. Τον Δεκέμβριο του 2012, σε πανηγυρική συνεδρία της Ακαδημίας Αθηνών, απονεμήθηκε στη «Φλόγα» τιμητική διάκριση για δράση κοινωνικής αρετής και ευποιΐας, που προήγαγε την κοινωνική πρόνοια.

Ξενώνας του Συλλόγου «Φλόγα» λειτουργεί στου Γουδή και φιλοξενεί 33 παιδιά και τους γονείς τους για όσο χρειαστεί μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία

ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΚΑΡΑΓΙΩΡΓΟΣ

Πηγή: http://www.ethnos.gr

Επαναστατική μέθοδος,από καθηγητή του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων

Δίνει τέλος στα άσκοπα χειρουργεία!

Ένα βήμα πριν να βάλει τέλος στα περιττά χειρουργεία και στις βιοψίες ασθενών στους οποίους έχει διαγνωστεί όγκος στον εγκέφαλο, βρίσκεται ο καθηγητής Πυρηνικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Ανδρέας Φωτόπουλος καθώς με μία ειδική εξέταση θα διαπιστώνεται εάν είναι καλοήθης ή κακοήθης.

Ο κ. Φωτόπουλος έχει αφιερώσει τα τελευταία 11 χρόνια της ζωής του στο ερευνητικό πρόγραμμα που ανέπτυξε στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο Ιωαννίνων πάνω στον τομέα της απεικόνισης εγκεφαλικών βλαβών.

 Oπως εξήγησε στην εφημερίδα  «Εθνος», έχει αναπτύξει μία μέθοδο με ένα ραδιοφάρμακο που χρησιμοποιείται στην πυρηνική ιατρική, το οποίο έχει την ιδιότητα -αφού χορηγηθεί ενδοφλεβίως σε ασθενείς- να κάνει τη διαφοροδιάγνωση των παθήσεων που εντοπίζονται σε μία μαγνητική τομογραφία, δηλαδή να...
διαπιστώνει εάν πρόκειται για καλοήθη ή κακοήθη όγκο, για απόστημα ή φλεγμονή.

Η ερευνητική του προσπάθεια, που διαρκεί εδώ και 11 χρόνια, και τα αποτελέσματα μέσα από εκατοντάδες ασθενείς αλλά και οι περισσότερες από 50 εργασίες που έχουν δημοσιευτεί σε διακεκριμένα επιστημονικά περιοδικά οδήγησαν την Ευρωπαϊκή Επιτροπή στο πλαίσιο του χρηματοδοτικού προγράμματος «Ορίζοντας 2020 (Horizon 2020) για την Έρευνα και τη Καινοτομία» να εγκρίνει συνολική χρηματοδότηση 4,7 εκατομμυρίων ευρώ για τα επόμενα 4 χρόνια.

Πρόκειται για ένα από τα λίγα εγκεκριμένα έργα τέτοιου τύπου πανευρωπαϊκά και το μόνο στον τομέα της Πυρηνικής Ιατρικής.«Την τελευταία δεκαετία στο τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής διαπιστώσαμε ένα έλλειμμα στη διάγνωση για τις βλάβες στον εγκέφαλο. Η μαγνητική τομογραφία, ενώ απεικονίζει τη βλάβη, δεν μπορεί να διαφοροδιαγνώσει μία βλάβη που εντοπίζεται στον εγκέφαλο (δηλαδή να διαπιστωθεί εάν πρόκειται για καλοήθη ή κακοήθη όγκο). Έτσι, ο ασθενής, σε πολλές περιπτώσεις οδηγείται στο χειρουργείο ή γίνεται βιοψία χωρίς να υπάρχει λόγος» αναφέρει ο κ. Φωτόπουλος.


Το μυστικό

Το μυστικό, όπως εξηγεί, κρύβεται στη χορήγηση ενός ραδιοφαρμάκου στους ασθενείς οι οποίοι προηγουμένως έχουν κάνει μαγνητική τομογραφία και έχει διαγνωστεί μία βλάβη στον εγκέφαλο.«Χορηγείται το φάρμακο, και μετά από διάστημα μισής ώρας ο ασθενής μπαίνει στο μηχάνημα spect γ-camera. Εάν φανεί υψηλή πρόσληψη του φαρμάκου πάνω στη βλάβη, τότε ο όγκος είναι κακοήθης», τονίζει ο κ. Φωτόπουλος και προσθέτει: «Με αυτόν τον τρόπο θα δοθεί λύση στην έγκαιρη διάγνωση του προβλήματος και οι ασθενείς δεν θα κάνουν άσκοπες επεμβάσεις και βιοψίες, ενώ ανάλογα και με τη διάγνωση θα τροποποιείται η θεραπεία.

Τεράστιο θα είναι επίσης το κέρδος και για το σύστημα υγείας το οποίο θα εξοικονομήσει πολλά χρήματα, λόγω της μη πραγματοποίησης άσκοπων χειρουργικών επεμβάσεων». Μετά το «πράσινο φως» από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή και την έγκριση του ποσού-μαμούθ των 4,7 εκ. ευρώ για το ερευνητικό έργο «GLIOMARK: Validation of blood-brain-barrier permeability as a glioma biomarker by means of the radiotracer 99mTc-tetrofosmin and single-photon emission computer tomography», η έρευνα θα συνεχιστεί τα επόμενα τέσσερα χρόνια σε επιλεγμένα νοσοκομεία - ιδρύματα του εξωτερικού αλλά και σε ελληνικά νοσοκομεία.

«Είμαι πολύ αισιόδοξος ότι το έργο θα εγκριθεί και αμέσως μετά θα είναι διαθέσιμο στην αγορά ένα από τα λίγα διαγνωστικά προϊόντα για τους εγκεφαλικούς όγκους, το οποίο, σε συνδυασμό με τη διαγωνιστική τεχνική πυρηνικής ιατρικής spect, θα προσφέρει στην ιατρική κοινότητα ένα αξιόπιστο εργαλείο με ιδιαίτερα χαμηλό κόστος», κατέληξε ο κ. Φωτόπουλος.

Πηγή: http://epirusgate.blogspot.gr